中医透皮热疗消癌疗法治疗肺癌临床体会

我院自1995年11月起至2009年4月底止，在近12年期间共研究中医透皮热疗消癌疗法治疗肺癌1600例。其中原发性肺癌1400例，继发性肺癌200例。在1400例原发性肺癌中有930例癌转移。男性患者1060例，占总病例的66%，最大年龄89岁，最小年龄18岁。女性患者54例，占总病例的34%，最大年龄77岁，最小年龄23岁。患者年龄在40岁以下(含40岁)120例，41～60岁750例，61岁以上730例。

原发性支气管肺癌(简称肺癌)是最常见的恶性肿瘤之一，发病率和死亡率日趋增加。临床表现以呛咳、咯血、胸闷、胸痛、气急、声音嘶哑、发热、消瘦、关节胀痛、皮肤改变为主，中年以上患者居多，男性多于女性。肺癌除初中期手术切除外，放疗、化疗及各种药物很难控制，死亡率极高。

如何控制肺癌的发展及转移，减轻患者痛苦，延长生命，是肺癌治疗上极为重要的问题，现将收集中医透皮热疗消癌疗法治疗肺癌患者1600例有关资料进行分析，并对中医透皮热疗消癌疗法治疗问题进行讨论。

治疗案例

接受中药治疗的肺癌病例，均有市级或市级以上医院CT或气管镜检查，绝大部分是晚期病例。其中直接用中医透皮热疗消癌疗法治疗者1210例，手术后改用中医透皮热疗消癌疗法治疗者120例，术后合并放化疗后改用中医透皮热疗消癌疗法治疗者80例，放疗、化疗后改用中医透皮热疗消癌疗法治疗者190例。

辨证施治

肺癌患者，多因正气虚损，突受六淫邪气侵袭，邪乘于肺，肺失宣降，痰凝气滞，瘀阻脉络，久而成块。此外，肺癌的发病与长期重度吸烟，多种环境因素、遗传因素、个体因素等有关。在临床上，大致可以分为两大类型。

1、邪盛正虚型

原发性或继发性肺癌，未经手术切除或放化疗。其症见：呛咳气急，痰中带血，胸闷疼痛，痛连胁肋肩胛，声音嘶哑或有发热，饮食渐减，肌肉消瘦，四肢乏力，关节胀痛，皮肤干燥或发痒，渴喜热饮，便秘或便溏，小便短赤，舌质红或青紫，苔厚腻或黄腻，脉浮紧或弦滑。证系肺经湿热、脾虚痰阻、气滞血瘀，治宜清肺化痰、健脾益气、活血化瘀，化痰理气，健脾益气，止咳定喘。

2、邪衰正虚型

肺癌切除或放化疗后，肿块消失、抑制，邪气已衰，正气更损，故见邪衰正虚征象。其症见：面色微黄或浮肿，纳减气短，头晕目眩，神疲乏力，肌肉消瘦，胸胁隐痛，痛连肩胛，便溏溲赤，舌质淡红，苔薄白，脉细数。证系余邪未净、正气大损，治宜扶正祛邪、健脾益气、润肺化痰止咳、补气养血。

病例介绍

例1，靳某，男，57岁。患者于2001年3月27日经福建医科大学附属协和医院CT检查，诊断：①左下肺癌(周围型)，其团块约7cm×6cm;②双上肺大泡;③左肺门淋巴结转移。同年4月10日来我科门诊，主诉喘咳痰多粘腻，咯吐不爽，痰中带血，左侧胸胁闷痛，痛连左背肩胛，胃脘胀满，腹痛肠鸣，食减消瘦，四肢乏力，便溏溲赤，舌质淡红有紫斑，苔厚腻，脉弦滑。

给予中医透皮热疗消癌疗法系列药物加减清肺化痰、健脾益气、活血化瘀，患者服药二个疗程。第一个疗程，每日2服，连服1个月;第二个疗程，每天1服，连服5个月，计服药210剂。患者在治疗过程中，病情明显好转。因家庭经济困难，在服药期间，每天仍开摩的载客，追踪观察至2008年10月28日，存活期7年6个月。

例2，黄某，女，62岁。患者于2003年6月6日经福清市医院CT检查，诊断：①左上肺中央型肺癌，其团块约4.9cm×3.1cm。②纵隔淋巴结肿大。同年7月1日来我科门诊，主诉喘咳痰多，咯吐不爽，痰中带血，左胸胁闷痛，胃脘胀满，腹痛肠鸣，饮食渐减，肌肉消瘦，四肢乏力，便秘溲赤，舌质淡红，苔白腻，脉浮紧。证系肺经湿热、脾虚痰阻、气滞血瘀。

给予中医透皮热疗消癌疗法随症加减清肺化痰，健脾益气，理气化瘀;患者服中药治疗9个月，计服药115剂，病情基本治愈。因家庭经济困难，无法继续服药，追踪观察至2011年7月5日，存活期8年。

例3，李某，女，72岁。患者于2004年10月5日经福清市医院CT检查，诊断：①右肺上叶结节影，考虑周围型肺癌。②双侧胸腔积液较前增多。③心包少量积液。同年10月12日来我科门诊，主诉呛咳气急，痰中带血，右胸胁胀痛，痛连右背肩胛，声音嘶哑，时有发热，饮食极少，肌肉消瘦，四肢乏力，便溏溲赤，舌质淡红，苔白腻，脉弦细。证系肺经湿热、脾虚痰阻、气滞血瘀。

给予中医透皮热疗消癌疗法辨证论治清肺化痰、健脾益气、活血化瘀;患者服中药治疗2个月，计服药40剂，病情明显好转。同年12月29日再经福清市医院CT复查。诊断：①右肺上叶结节影较前有所吸收。②双侧胸腔及心包积液已大部分吸收。患者照上方继服中药60剂，诸症均消失，饮食正常，体重增加，能料理家务。追踪观察至今(2012年4月30日)患者一切如常。

治疗效果

以上病例用中医透皮热疗消癌疗法治疗，其中有效143例，占总病例的89%;无效17例，占总病例的11%。

① 生存期5年以上有860例，占总病例的53.8%。

② 生存期3年以上有450例，占总病例的28.1%。

③ 生存期2年以上有160例，占总病例的1%。

④ 生存期1年以上有90例，占总病例的0.6%。

⑤ 生存期6个月以上有30例，占总病例的0.2%。

⑥ 生存期3个月以上有10例，占总病例的0.06%。。

临床体会

1 中医透皮热疗消癌疗法系列药物重在清热利湿。湿为阴邪，易遏气机，进而伤阳。湿郁化热可形成湿热证候。湿热困于脾胃，湿浊残留不清，气滞血瘀，结于肺脏，渐成肿块，故治宜清热利湿，使湿从小便而出，脾胃运化功能增强，喘咳痰多、胸闷疼痛、胃脘胀满、饮食减少、便溏溲赤、苔厚腻等湿困征象自会消除。

因此，中医透皮热疗消癌疗法系列药物重用清热利湿、和胃消食的药物，能增进食欲，改善症状，消除或控制病灶发展，从而达到早日康复的效果。

2 中医透皮热疗消癌疗法系列药物重在健脾化痰。脾主运化、主肌肉、四肢、脾统血。古人云：脾为生痰之源，肺为贮痰之器;肾为先天之本，脾为后天之本。补肾虽为固本之举，惟须缓图，难收近功。健脾则为当务之急，脾运得健，水谷精微得以生化不竭，充养周身，饮食渐减、肌肉消瘦、四肢乏力、便溏溲赤等虚损征象自会消除。因此，在治疗肺癌时，中医透皮热疗消癌疗法系列药物顾及患者的胃气，重用健脾益气的药物，以增进食欲，增强患者机体的抵抗力，对消除或控制肿瘤的发展起到了重要的作用。

3 除上述外，中医透皮热疗消癌疗法系列药物活血化瘀亦不宜忽视。肺癌为正气虚损，突受六淫邪气侵袭，邪乘于肺，肺失宣降，痰凝气滞，瘀阻脉络，久而成块。血属有形，阻结于肺脏，因而痛有定所。治以清热利湿、健脾化痰为主，佐以活血化瘀。肺癌术后或放化疗后的治疗，关键是除邪务尽问题。如果余邪未清，死灰复燃，则邪势鸱张，常不可制约。

因此，中医透皮热疗消癌疗法系列药物在肺癌治疗过程中应以连续治疗1年以上为妥，不宜间断，以防复发或转移。

总之，肺癌属难愈之疾，且病程较长，必须说服患者注意精神生活，饮食调养。应忌食高脂肪、高蛋白食物，以免助长癌细胞发展。如病退之后，亦宜继续中医透皮热疗消癌疗法系列药物调理，以扶养脾胃为主，俾能巩固疗效；对各种肿瘤可防、可控、可治，疗效确切。