脊髓损伤患者关节的被动运动训练方法及图示（一）

脊髓损伤患者的瘫痪肢体的被动活动，应在入院后首日开始进行。被动活动瘫痪肢体有利于促进血液循环，保持关节和软组织的最大活动范围，从而防止关节挛缩的发生。被动运动训练应每天进行1~2次，每一肢体活动5分钟，动作要轻柔、缓慢而有节奏，要限制在无痛范围内。活动顺序由近端到远端，肩关节屈曲外展限制在90�，直腿高抬不超过45�。直至患者能够进行主动运动，并且能够靠自己的力量保证充分的关节活动范围。下面就具体的做法为大家说明。

1．保持肩关节的活动范围

(1)肩前屈(图3—8）：

要求：患者仰卧，护理人员一手托住其手部，一手抓住肘关节下方，l守上肢抬离床面并继续活动其上肢，直到肩前屈达到最大范围或前臂在头上方再次接触床面。

注意事项:

肩前屈超过90度时,前臂要旋后,以免损伤患者肩部,使患者出现肩痛.

 (2)肩外展(图3—9）：

图3-9肩外展

要求：患者仰卧位，治疗侧肘关节屈曲，护理人员坐在床边，一手托住肘关节，一手抓住腕关节上方，做上肢外展动作。

(3)肩外展和内收(内3-10)：

图3-10肩水平外展和内收

要求：患者仰卧，肩位于床沿。护理人员一手握住肘部，一手托住腕部，先向外活动上肢冰平外展），再将上肢抬起向身体内侧运动，手掌面向身体c水平内LI囝。

(4)肩内旋和外旋(图3-11)：

图3-11肩内旋和外旋

要求：患者仰卧，肩外展90�，屈肘90�，护理人员一手握住患者肘部，一手握住腕关节上方，将前臂向足的方向转动（内旋）或向头的方向转动(外旋)。

注意事项:

这一运动可以在肩外展不同度数时完成。

2．保持肘关节的活动范围

(1)肘屈伸（图3-12)：

要求：患者仰卧，上肢自然放在身体侧面，手心向上。护理人员一手握住肘部，一手握住前臂远端，做屈肘和伸肘运动。

(2)前臂旋转（图3-13)：

图3-13前臂旋转

要求：患者仰卧，上肢外展，屈肘90�。护理人员一手托住患者肘后部，一手握住前臂远端，做前臂旋前响内转动前臂）和旋后（向外转动前臂）。

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