肝硬化的分期治疗

治疗肝硬化要分期治疗不同时期治疗方法也不同肝硬化临床上分为代偿期及失代偿期代偿期又可称为隐匿期可无症状常规肝功能检查正常当有临床症状时已进入失代偿期主要有倦怠、乏力、纳减、腹肿、两胁痛肝功能显著减退肿大的肝脏常会缩小且出现腹水、浮肿、黄疸、发热等肝硬化的失代偿期临床表现可归纳为两症候群即由肝功能减退和门脉高压所引起

具体肝硬化患者要对照情况进行治疗：

1、休息：肝硬化处于代偿期或无症状时可做轻工作以不疲劳为度在失代偿期以休息为主可减少肝脏的负荷使肝细胞有机会修复和再生

2、饮食治疗：一般每日应摄取热量2500kcal宜高蛋白饮食以促进肝细胞再生和恢复特别是病人有腹水和低蛋白时但病人肝昏迷时蛋白摄入量应降低甚至暂时不给蛋白质应给予适量脂肪过分限制脂肪会影响食欲并且影响脂溶性维生素吸收适当地食用糖可在肝内转变为肝糖原促使肝细胞新生增加肝细胞对毒素的抵抗力

3、保肝药物治疗：尚无一种药物真正具有护肝作用目前市场上销售的各种“保肝”药物在无可靠证据肯定其疗效之前必须慎用因为几乎所有药物都需经肝脏代谢过多地应用药物反而增加肝的负担但肝有活动性炎症时应使用甘力欣、利肝泰、肝泰乐等药物

4、维生素：服用维生素A、B1、B2、B6、C、E等补充肌体的需要目前国内外均有多种维生素混合胶囊或丸剂供应

5、治疗并发症：肝硬化一旦进入失代偿期出现腹水食管静脉曲张并破裂出血、脾大、自发性细菌性腹膜炎、肝昏迷和功能性肾衰竭（肝肾综合征）等并发症此期治疗甚为棘手甚至危及生命往往需要住院抢救在医生指导下用药如能正确处理仍可使病情逆转使病人能够在较长时期内处于稳定状态

6、肝移植：终末期慢性肝病是肝移植的主要适应症随着移植技术的改进和有效抗排异药物的问世肝移植后1年生存率已达70—80％以上肝移植目前已成为治愈肝硬化病人唯一希望所在

7、抗纤维化疗法：近期研究肝纤维化是肝脏在损害因子作用下渐进性的病理过程在肝硬化形成之前抗纤维化药物治疗很有效

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