小肠肿瘤与哪些疾病难以鉴别

对外科医生来说小肠肿瘤的诊断是一个非常棘手的问题。小肠肿瘤由于种类繁多、组织类型及来源不同、症状不特异，常常与很多其他疾病难以区分，下面为大家总结一下需要与小肠肿瘤区分的疾病，希望引起大家的注意。

(一)胆道系统癌肿：由于胆道系统癌肿也可早期出现黄疸，故难以与十二指肠壶腹部癌鉴别。但胆道系统癌肿可并有发热、黄疸症状出现早，梗阻症状不缓解，不易出现呕吐等，另外胰胆管造影、CT及MRI可以从不同角度及影像学加以鉴别区分。

(二)肠结核：肠结核也需与小肠肿瘤鉴别。肠结核病人可有结核病史，或饮用未经消毒的含有结核杆菌的牛乳或乳制品。好发部位也以回盲部为多，但病变范围较广泛，往往在较长一段的肠管出现病变，腹痛多为胀痛，且易伴腹泻。粪便多为糊状，罕见脓血便。增生型结核则以便秘为主要表现。实验室检查结核菌素试验强阳性，粪便浓缩找到结核杆菌。X线显示回盲部激惹征象。另外病人多为年轻人，并有消瘦等全身结核病征象。

(三)Crohn病：该病与小肠肿瘤相似，但其临床症状有明显发作与缓解交替现象。患者较消瘦，体检腹壁常较薄，X线征象在回盲末端有边缘不齐的线条状阴影，肠曲病变呈现节段分布，间以扩张的肠曲。肠梗阻与肠瘘等并发症也较小肠肿瘤多见。

(四)肠系膜肿瘤：该肿瘤也难与小肠肿瘤鉴别，但此肿瘤的活动度更大，常无出血、肠梗阻等症状。肿块增大，但症状不明显，甚至无明显腹痛，行钡剂造影肠管可无异常，B超及CT常发现肿物呈实质性，较小肠肿瘤的全身症状少，如贫血、体弱等少见。

(五)阑尾脓肿：位于回肠的肿瘤有时难以与阑尾脓肿鉴别，但阑尾脓肿常有发热史，腹痛较固定，白细胞增高，病程在一月内逐渐加重。用抗菌药物后，肿块可以缩小，发热可减轻。B超及CT常可见此区域有液性物，并有脓肿外壳包绕。查体肿块活动度小，触痛明显，无贫血及肠梗阻等征象。

以上是中医肿瘤医院介绍的小肠肿瘤与哪些疾病难以鉴别，希望能给您带来帮助。