早期症状有哪些？

食管癌是很常见的恶性肿瘤在消化系统恶性肿瘤中仅次于癌有人对食管癌高发地区的食品进行了分析发现在该地区的牛皮菜、酸菜等食品中硝酸盐和亚硝盐的含量比较高；在酸菜中还分离出有促癌和致癌作用的白地霉高发地区的居民经常食用久贮霉变的食物爱饮烈性洒喜吃刺激性食物这些也是可疑的诱因

食管癌的早期症状是吞咽食物时食管有异样感觉但常因异样感轻微而被漏诊因此当出现以下症状时就应及时去医院就诊：吞咽食物时有轻度哽噎感尤以进食的食物较硬时症状更明显因为进食时依靠食管壁肌肉有规律的收缩把食物从食管的上端推向胃而食管癌患者会因癌肿破坏了食管壁的肌肉层使食管丧失了规律性收缩的功能而出现哽噎进食时感到胸后牵拉、闷胀不适或烧灼样痛

吞咽食物时食管内有异物感早期表现为时隐时现但有逐渐加重的特点继而出现进行性吞咽困难晚期会因癌肿堵塞食管固体食物无法下咽严重者连水也难以到达胃内

(1)咽喉部发紧有异物感咳吐粘痰

(2)胸骨后不适及闷帐感进食后有食管刺痛感

(3)吞咽时噎气脊背发沉

(4)进食时自觉通过缓慢有滞留感常喜欢多咽唾液

随着病情的发展持续数月或2～3年后吞咽困难才逐渐加重起初吃米饭、馒头难以下咽后来进面条与稀粥也感困难最后连米汤、牛奶也咽不下去再发展下去就会出现其他并发症当癌症侵犯咽喉部喉返神经时病人声音变得嘶哑当癌瘤侵犯气管或肺部就可出现持续的顽固性咳嗽侵犯胸部纵隔与横隔时则可感到胸痛、呕逆如癌穿入气管形成食管气管屡则可出现发热、咳嗽、咯痰和咯血如穿入胸主动脉则可引起大量呕血甚至丧命

早期食管癌症状确实不明显癌组织只局限在食管的黏膜层其范围一般小于2cm但不是没有症状如食管内异物感烧灼感进食时有时有滞留感或胸骨后刺痛感等这些症状大多被病人忽略认为是吃饭不注意引起的或被认为是咽炎所致随着病情的逐步加重病人可出现进食哽噎感进食进水困难等此时就诊多属食管癌晚期长时间进食困难病人营养不良再加年龄偏大所以在有以上早期症状时应去医院进行食管钡餐X线检查如果诊断还不能明确应进行食管显微镜检查食管纤维检查准确率达99%一般不会漏诊所以病人应早发现、早诊断、早治疗这是治疗食管癌的关键

早期诊断食管癌可采用食管内拉网法：让病人吞下一端带网套的气囊管待充气后拉出来网套上可刮带下肿瘤细胞经染色后在显微镜下观察90%以上的病人能获得明确的诊断其次是吞钡剂作食管钡餐造影观察食管粘膜破坏情况这是各地医院常用的检查方法采用纤维胃镜检查可直接观察病变情况并可取活组织检查对早期食管癌的诊断帮助更大

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