解析脊髓损伤有哪些原因

脊髓损伤有哪些原因

脊髓损伤是脊柱骨折的严重并发症，由于椎体的移位或碎骨片突出于椎管内，使脊髓或马尾神经产生不同程度的损伤。胸腰段损伤使损伤平面以下的躯干和肢体产生运动及感觉障碍，称为截瘫，而颈段脊髓损伤后，双上肢也有神经功能障碍，表现为四肢瘫痪，简称“四肢瘫”。

脊髓损伤的外在原因

1.开放性损伤：多见于战争时期，多伴有脊椎的损伤，主要见于枪弹、刀刺、爆炸性损伤使刀刃、砸伤、撞伤等直接作用于脊椎，使其发生骨折或脱位，进而使脊髓受到损害，损伤与外力作用的部位一致，损伤程度与外力的大小成正比。可发生于任何脊髓部位，以胸髓最为多见。

2.闭合性损伤：多见于和平时期，主要见于车祸伤、坠落伤、运动性扭伤、脊柱扭伤、过重负荷等，使脊柱发生过度伸展、屈曲、扭转，造成脊柱骨折、脱位，脊椎附件的损伤或韧带及脊髓供血血管的损伤，进而造成闭合性损伤。

3.间接暴力损伤：脊髓损伤的节段常发生于暴力作用的远隔部位，如从高处坠落，两足或臀部着地，或暴力作用于头顶、肩背部，而脊椎骨折发生在活动度较大的颈部和腰骶部，造成相应部位的脊髓损伤。

还有一类脊髓损伤是非外伤性的，非外伤性脊髓损伤也同样给患者带来了严重的危害，甚至付出了惨重的代价。

脊髓损伤的内在原因

1.发育性病因：包括脊髓血管畸形、先天性脊柱侧弯、脊椎裂、脊椎滑脱等。

2.获得性病因：主要包括感染(脊柱结核、脊柱化脓性感染、横贯性脊髓炎等)，脊柱脊髓肿瘤，脊柱退行性疾病，代谢性疾病及医源性疾病等。