995健康提示:据观察研究发现,从胃组织某部位的细胞开始发生癌变,到临床上出现一定的症状体征,是一个缓慢的过程,是一个循序渐进由量到质变的过程。而这一过程,也是治疗效果最佳的阶段。然而,无论是从症状还是检查上说,胃癌极容易和胃溃疡混淆,从而延误病情。
据观察研究发现,从胃组织某部位的细胞开始发生癌变,到临床上出现一定的症状体征,是一个缓慢的过程,是一个循序渐进由量到质变的过程。而这一过程,也是治疗效果最佳的阶段。然而,无论是从症状还是检查上说,胃癌极容易和胃溃疡混淆,从而延误病情。那胃癌和胃溃疡真的就没有明显的区别了吗?答案显然是No。
(1)病程:胃癌病程短,呈进行性恶比;而胃溃疡病程长。
(2)胃癌以中年以上多见,而胃溃疡则多发生于青年人。
(3)临床症状:胃癌的疼痛无规律性.逐渐加重,消瘦.制酸药及抗溃疡治疗效果欠佳或无效;而胃溃疡的疼痛有规律.进食时客能缓解,抗酸药或抗溃疡治疗效果较好。
(4)大便隐血:胃癌患者大便隐血试验常呈持续阳性。虽经内科一般治疗,隐血不易消失;而胃溃疡患者大便隐血试验在活动期呈阳性.经治疗后可转阴性。这是胃癌与胃溃疡的鉴别要点之—。
(5)胃液分析:胃酸缺乏音胃癌发病率常常数倍·3:胃酸正常或偏腐秆.肖倾患者低酸或无酸;胃溃疡患者正常或偏。
(6)血沉:胃馅患者血沉因全身情况恶比而增快;胃溃漓患者血沉——般正常。
(7)X线钡餐:胃倔患者可发现恶性溃疡影像或肿块彩。决现的究联仆泻眩内。边缘不齐,直径大于2.5厘米;而胃溃疡者定影小,突出于腔外,直径小于2.i厘米。
(8)血像:胃癌患者贫血经调养与治疗不易纠正,尤其是晚期有多部位转移,影响骨髓造血功能。可引起再生不良性贫血;而胃溃疡患者的贫血经治疗或调养后可以纠正。
(9)胃镜检查:良性溃疡表现为圆形或椭圆形,形状规则。边缘光滑。底平滑有苔,周围帖膜皱奖柔软.向溃疡集个;巾泻娩则表现力明显肿块或恶性质疡.形状不整,凹凸不平.有污苔附着,周围界限不清。伴结节,触之质硬.易出血。
(10)疗效观察:胃溃疡经治疗症状减轻或消失。出血停止;胃赖经——般治疗无效,病情逐渐加重。
胃溃疡与胃癌虽属性质完全不同的两种疾病,但在临床表现上往往有许多相似之处,特别是“溃疡型胃癌”就更是如此,所以极易造成误诊。为了不致贻误病情,不仅医生应该掌握区分两者的本领,就是病人最好也要了解一些有关的知识,以便提高警惕,尽量做到癌症的早期发现,早期治疗。
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