995健康提示:贲门癌确诊后该怎么办?初期的贲门癌病人仅出现腹部不适的现象,有些患者还会表现出轻度吞咽梗阻、饭后呃逆较多等症状;中晚期可出现严重进食困难,呕血、黑便、贫血、消瘦、衰竭等症状。
贲门癌确诊后该怎么办?初期的贲门癌病人仅出现腹部不适的现象,有些患者还会表现出轻度吞咽梗阻、饭后呃逆较多等症状;中晚期可出现严重进食困难,呕血、黑便、贫血、消瘦、衰竭等症状。所以,一旦出现上述症状,应及时到医院做上消化道造影或胃镜检查,以明确诊断。
贲门癌一旦确诊,早期应以手术切除为主,中晚期或不适合手术者可采用如下方法:
1、铱-192腔内近距离放疗
贲门癌属于腺癌,对放射线不甚敏感,传统外放疗效果不理想。随着计算机技术的发展,出现了近距离后装放疗机,它在计算机技术控制下,通过导管把放射源直接送到病变局部,使病变局部较大剂量的接受照射,造成瘤细胞坏死,可迅速缓解进食梗阻的症状,又不伤及周围正常组织。
2、介入治疗
可以采用电化学介入配合粒子支架技术,不开刀,几十分钟打通食管,治疗后就能正常吃饭!
3、手术治疗
贲门癌手术的最佳时期就是早期,一般采用左胸后外侧标准开胸切口,经第7肋床或肋间,然后在左膈顶部以食管为轴心作辐射状切口开腹。此种径路,对贲门区显露良好,足以行次全胃切除及胃周及胃左血管的淋巴结清扫。如需要扩大切除范围,行全胃或合并切除脾、部分胰等,则可将该切口向前下延到上腹壁,切断左肋软骨弓膈肌及腹壁肌肉,很方便地变成胸腹联合切口,充分显露上腹部。
在心肺功能储备低下和高龄病人中,可以采用颈腹二切口非开胸食管内翻拨脱部分胃切除,食管胃颈部吻合术。先开腹探查病变可以切除后,通过胃底或腹段食管开口将食管探条送到颈部,此时颈部食管已经显露,在准备作吻合部位之下方将食管结扎固定在探条上,切断上方食管,持续而均匀地牵拉探条,将食管自上而下翻转拔脱。游离胃常规切除部分胃,大弯剪裁成管状,经食管床上提入颈与食管吻合,这种手术的缺点是胃切除范围受限,可以导致胃侧切缘不净有残余癌。
当纵隔过去有炎症,如淋巴结核而发生粘连时,会使翻转拔脱遇到困难,拔不动或是撕裂气管支气管膜部,发生后一种情况时需立即开胸修补,如事先已经估计拔脱有困难时,最好采用开胸切除的办法。
目前,无创伤无痛苦的,当属介入治疗,即电化学介入配合粒子支架技术,不开刀,不放化疗,中医中药辅助治疗成为贲门癌患者的新选择!
4、一粒含化消癌疗法
是指数种約物经粉碎、提纯,而制成的粉末状制剂,也是古老的剂型之一。散剂表面积较大,因而具有易分散、奏效快的特点;約粉直达病灶,一粒含化消癌独创散剂含化法,有效成分能迅速到达病灶,有效提高約利用度,直接作用于癌变组织,化腐生肌,能快速抑制和杀灭癌细胞。
辩证施治
中医认为食道癌证见咽下缓慢、停滞或胸辊捏异物感。情志失调,忧思郁怒,或饮食不节,寒热不适,则气机郁滞,顾见咽下缓慢或停滞。肝郁气滞则胸胁不舒。肝性条达,主疏泄,调畅情志,肝郁不舒,则烦躁易怒,怒后则症状加剧。肝气横逆犯胃,肝胃不和,胃气上逆则噫气呃逆。舌质淡,苔白或薄黄,脉弦均为气滞之象。治宜疏肝解郁,行气和胃,降逆启膈。
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