患上结肠癌的高危因素

结肠癌是常见的恶性肿瘤之一以40岁～50岁年龄组发病率最高据世界流行病学调查发现结肠癌在北美、西欧、澳大利亚、新西兰等地的发病率最高居内脏种瘤前二位但在亚、非、拉美等地发病率则 很低我国的发病率与死亡率低于胃癌食管癌、肺癌等常见恶性肿瘤近年各地资料显示随着人 民生活水平的提高饮食结构的改变其发病率呈逐年上各趋势中国和日本人的大肠癌发病率明显低于美国但移 民到美国的第一代即可见到大肠癌发病率上升第二代基本接近美国人的发病率从流行病学的观点看结肠癌的发病和 环境、生活习惯、尤其是饮食方式有关

结肠癌患者大多是中年以上其中位数年龄为45岁约有5%患者的年龄在30岁以下结肠癌的临床表现随其病灶大小所在部位及病理类型而有所不同不少早期结肠癌患者在临床上可毫无症状但随着病程的发展和病灶的不断增大可以产生一系列结肠癌的常见症状诸如大便次数增多、大便带血和粘液、腹痛、腹泻或便秘、肠梗阻以及全身乏力、体重减轻和贫血等症状整个结肠以横结肠中部为界分为右半结肠和左半结肠两个部分此两部癌肿的临床表现确各有其特点

一般认为高脂肪食谱和纤维素不足是主要发病原因研究显示饱和脂肪酸的饮食可增加结肠中胆汁酸与中性固醇的浓度并改变大肠菌群的组成胆汁酸经细菌作用可生成3－甲基胆蒽等致癌物质固醇环 也可经细菌作用被芳香化而形成致癌物质食物纤维包括纤维素、果胶、半纤维素、木质素等吸收水分增加粪便量稀 释肠内残留物浓度能够缩短粪便通过大肠的时间而减少致癌物质与肠粘膜接触的时间若膳食纤维不足时已是结肠癌的发病因素之一

结肠癌是多因素、多阶段各种分子事件发生发展而形成的各种因素可归纳为内源性及外源性因素2类肿瘤的发生是内外因交互作用的结果外因不外乎理化与生物源性因素内因为遗传或获得性的基因不稳定微卫星不稳定以及染色体不稳定

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