多发性骨髓瘤的病因介绍

多发性骨髓瘤病因尚未完全阐明，与遗传因素、抗原慢性刺激、电离辐射、病毒 感染有关。由骨髓基质细胞旁分泌和瘤细胞自分泌产生的白介素-6是的主要生长因子。

(1)年龄可能是多发性骨髓瘤发病最有意义的危险因素

多发性骨髓瘤在40岁以下人群中发病罕见，男性多于女性。但为什么多发性骨髓瘤会随着年龄的增加发病率会明显增多呢，其原因仍不明确。唯一确定的是，随着年纪的增长，罹患多发性骨髓瘤的危险性也就相应增加。

(2)研究显示辐射接触多的人群有可能发病

有学者总结日本广岛、长崎原子弹爆炸幸存者在1950~1976年间，多发性骨髓瘤的发病率明显增加；但另有学者在1986年重新分析评估了所有既往病例否定了放射接触与多发性骨髓瘤发病率相关的结论。另外，与放射相关的职业工作者、诊断和治疗性X线接触以及核工业工作者也存在风险，但一项对27000例中国X线诊断工作者的研究显示，多发性骨髓瘤的发病风险在有30年工龄的X线工作者较非X线接触的其他医学工作者中并未增加。

(3) 特殊职业及环境因素易导致多发性骨髓瘤的风险增加

职业及环境因素，有资料显示从事农业工作者（特别是农夫）患多发性骨髓瘤的风险明显增加，这可能和接触粉尘、黄曲霉素、某些人畜共患病毒、农用化学剂、杀虫剂等有关；但也有持相反观点者。其他如重金属、苯及其他化学物质、石油及燃料燃烧、染发等也有增加患多发性骨髓瘤的风险性。

(4)对免疫系统的反复或慢性抗原刺激可能会诱发多发性骨髓瘤

某些基础性疾病如类风湿性关节炎患者的多发性骨髓瘤的发病率要增加2倍，一些病毒性感染如疱疹病毒，艾滋病毒等感染的患者，多发性骨髓瘤的发病风险也会增加。

多发性骨髓瘤自然病程6-12月，传统药物化疗后，中位生存期可达3-5年，新的靶向药物的应用，多发性骨髓瘤患者的生存期已延至5-10年，有的甚至超过10年。死亡原因为感染、出血和肾功能不全。