如何预防大肠癌复发、转移

随着技术的发展、医学的进步，大肠癌已经是可防可治，很多病人通过正规的治疗几乎都能达到治愈，但是几乎所有大肠癌患者仍感觉头上悬着复发和转移这把利刃。有报道指出，中期的结肠癌复发率可高达30%~40%，直肠癌的术后总的复发率为12%—43%。大肠癌的复发风险在最初2年内最高，5年之后的复发风险为每年1.5%，8年后的复发风险更降至每年0.5%。只要采取积极的辅助治疗，就可以使II期和III期大肠癌患者的8年生存率，分别再提高3.4%和10.3%。大肠癌的复发和转移是多因素、多步骤的累积作用过程，相关的危险与保护因素也是多方面的，因而大肠癌术后的预防也是多角度的。

1、健康快乐的生活方式。“癌症是不治之症”的观念已经过时了，对待大肠癌甚至其它各种癌症，都应该操持乐向上的积极人生态度，经过科学的、正规的综合治疗之后，不应该再一味地惧怕。如果每天生活在沉重的思想负担之下，只能导致身体更加虚弱无力。

2、科学合理的饮食结构。大肠癌与饮食有很密切的关系，因此大肠癌治疗后应养成合理、科学的饮食习惯，从而预防大肠癌复发。应控制每日热量的总摄入量，限制高脂肪、高蛋白类动物性肉食品的摄入量，更多地进食新鲜蔬菜、水果和谷物，从而减轻结直肠的负担，保持大便的通畅。同时戒烟限酒，避免进食各种刺激性的食物。

3、大肠癌治疗后随访。大肠癌治疗后的定期复查是十分重要的，即使所欲可见肿瘤都被清除，肿瘤细胞仍然可能在身体的其它部位出现。当这些肿瘤很小的时候常无法被检测到，但是它们稍后即开始增殖。肿瘤复发的机会取决于原发肿瘤的特性及必要情况下所作的后续治疗的效果。获得早期诊断的复发或者转移患者，可能从进一步手术或其它治疗中受益。术后随访另外一个好的理由是，可以寻找新的大肠息肉，因为接近1/5的大肠癌患者治疗后会长出新的息肉，在这些息肉恶变之前检测和切除它们是非常重要的。

绝大多数的肿瘤复发可在术后两年之内被检测到，因此这段时期的随访是最频繁的。5年之后，随访的首要目标是检测新的息肉，可以不必非常频繁，一般主张在术后2年内每3个月至半年即进行1次复查，其内容包括体格检查、血液CEA检查、胸片、CT扫描或超声检查，每年进行1次场景检查。

4、化学预防。近年来，专家研究发现，抗氧化剂维生素A、C、D、E和矿物质矽、铁、锌等微量元素以及非甾体抗炎药、阿司匹林等，可预防大肠癌的发生，食物中胡萝卜等、番茄红素、叶酸就含有多种抗氧化物质。另外一些药物也可以预防或减少大肠息肉的发生，从而预防大肠癌复发和转移。