995健康提示:肺癌引发癌痛可能是由多方面因素决定的,癌细胞浸润或侵犯邻近血管、神经、淋巴管、软组织、内脏和骨组织,对其压迫或刺激,从而产生疼痛;或是肿瘤本身所产生的一些化学致痛物质、肿瘤的代谢产物、坏死组织分解等刺激痛觉感受器产生疼痛。
肺癌是常见的肺支气管恶性肿瘤,肺癌治疗后常会引发癌痛,严重影响患者的生活质量。肺癌引发癌痛可能是由多方面因素决定的,癌细胞浸润或侵犯邻近血管、神经、淋巴管、软组织、内脏和骨组织,对其压迫或刺激,从而产生疼痛;或是肿瘤本身所产生的一些化学致痛物质、肿瘤的代谢产物、坏死组织分解等刺激痛觉感受器产生疼痛。
有没有有效的止痛方法能缓解患者疼痛症状,提高患者生活质量?答案当然是肯定的,肺癌癌痛往往是患者难以忍受的,癌痛大大影响了患者治疗的继续进行,及患者治疗的效果,还会严重影响患者的生活质量。
肺癌引发癌痛有效的止痛方法是先给予肺癌患者药物止痛,依据患者疼痛等级来区别用药,严密观察患者用药后的变化,及时处理各类药物副作用,观察评定药物疗效,及时调整药物剂量,避免用药过量或用药不足导致患者病情加重,降低患者生存率。
肺癌癌痛药物治疗的主要原则如下:
1、口服给药
应选择口服给药途径,尽可能避免创伤性给药途径,这样便于病人长期用药。尤其是对于强阿片类药物(如吗啡片及糖尿病等),适当口服用药极少产生精神依赖性(成瘾性)或身体依赖性(﹤1%)。这是因为癌症病人所要求的是镇痛效果,而不是精神上享受。同时,口服吗啡不符合吸毒者的需要和效果。
2、按时给药
止痛药应当有规律地“按时”给药(3~6h给药一次)而不是“按需”给药——只在疼痛时给药。
3、按三阶梯止痛方法给药如下:
轻度疼痛 治疗药物:非阿片类止痛药±辅助药物
中度疼痛 治疗药物:弱阿片类±阿片类止痛药±辅助药物
重度疼痛 治疗药物:强阿片类±费阿片类止痛药±辅助药物
4、用药应个体化,即应注意具体病人的实际疗效
止痛药剂量应当根据病人的需要由小到大直至病人疼痛消失为止。而不应对药量限制过严,导致用药不足。
肺癌引发癌痛除必要的药物止痛治疗外,还应注重个体化的综合治疗,注重提高患者自主抗癌免疫能力,增强患者体质,尽量减少肺癌引发癌痛的几率。临床常建议联合生物免疫治疗,通过提高自身免疫细胞活性,调节和增强机体抗癌免疫能力,来达到抑制和杀伤体内癌细胞的目的和作用。
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