恶性肿瘤的局部临床特征有哪些？

恶性肿瘤因其性质、发生部位和发展程度的不同，呈多种多样的临床表现。一般，恶性肿瘤在早期症状很少或症状不典型，发展到一定阶段后才逐渐表现出一系列的症状和体征。

1.肿块

为瘤细胞不断增殖所形成。常是患者就诊的主要原因，也是诊断肿瘤的重要依据。检查时，可在体表发现或在深部触及新生的肿物，也可发现器官(如肝、甲状腺)或淋巴结肿大。一般而沦，良性肿瘤增长较慢，境界清楚，表面光滑，与基底组织无愈着(可活动)。恶性肿瘤增长较快，表面凹凸不平，与基底组织愈着而不易推移，有些境界不清楚。发生于体腔内深部器官的肿瘤，一般较难发现，当肿瘤引起压迫、阻塞或破坏所在器官而出现症状时，以此症状为线索，通过进一步检查，方能发现肿块，如纵隔肿块压迫上腔静脉引起回流障碍时，患者出现头、面、颈、上胸壁的肿胀，胸壁及颈部静脉怒张，呼吸急促，紫钳等症状。无论良性或恶性肿瘤，使用一般抗感染治疗，外敷药物或理疗，均不能控制肿块生长。

恶性肿瘤因其性质、发生部位和发展程度的不同，呈多种多样的临床表现。一般，恶性肿瘤在早期症状很少或症状不典型，发展到一定阶段后才逐渐表现出一系列的症状和体征。

2.疼痛

为恶性肿瘤发展后的常见症状之一，也是促使患者就医的主要原因。由于肿瘤生长，引起所在器官的包膜或骨膜膨胀紧张，或肿瘤造成空腔器官(如胃肠道、泌尿道)梗阻，或肿瘤晚期浸润胸膜、腹膜后内脏神经丛等，均可发生疼痛。开始时多为隐痛、钝痛，常以夜间明显，逐渐加重，变为疼痛难忍，昼夜不休。阵发性疼痛为肿瘤引起空腔器官梗阻所致;灼痛常为肿瘤并发感染的表现;放射痛可能为神经干受累的缘故，但疼痛部位常无明显触痛。良性肿瘤无疼痛或较少疼痛症状，但肿瘤增大压迫邻近器官组织时也可出现压迫性疼痛症状，需与恶性肿瘤的疼痛加以区别。

3.病理性分泌物

发生于口、鼻、鼻咽腔、消化道、呼吸道及泌尿生殖器官的肿瘤，一旦肿瘤向腔内溃破或并发感染，可有血性、黏液血性或腐臭的分泌物由腔道排出。此症状应引起高度重视，收集这些分泌物行细胞学检查可助诊断，并可借与常见的急、慢性炎症相鉴别。

4.溃疡

为恶性肿瘤表面组织坏死所形成。在体表或内窥镜观察下，恶性溃疡呈火山口状或菜花状，边缘可隆起外翻，基底凹凸不平，有较多坏死组织，质脆，易出血，血性分泌物有恶臭。

5.出血

来自溃疡或肿瘤破裂。体表肿瘤出血可直接发现，体内肿瘤少量出血表现为血痰、黏液血便或血性白带，大量出血表现为呕血、咯血或便血等。肿瘤一旦发生出血，常反复不止。

6.梗阻

良性和恶性肿瘤都可能影响呼吸道、胃肠道、胆道或泌尿道的畅通，引起呼吸困难、腹胀、呕吐、黄疸或尿潴留等。由恶性肿瘤引起的梗阻症状加重较快。

7.其他

如肺癌可引起胸水，胃癌和肝癌可引起腹水，骨肿瘤可引起病理性骨折等。器官功能紊乱，如：颅内肿瘤除引起头痛外，还可引起视力障碍、面瘫、偏瘫等;肝癌除有肝肿大或肝区疼痛外，还可引起食欲不振、腹胀等胃肠功能失调。功能性内分泌瘤，如胰岛素瘤的主要表现为低血糖综合征，嗜铬细胞瘤主要表现为高血压，甲状旁腺瘤的表现为钙代谢紊乱所致的骨和肾病变。

恶性肿瘤的表现多种多样，但早期往往都无明显的临床症状和体征，具有的症状也常无特异性。例如肺癌患者的咳嗽、咯痰、气急等常误诊为慢性气管炎、肺气肿;消化系统恶性肿瘤出观的消化不良、食欲降低、腹部不适常与胃炎、慢性胆囊炎等相混淆，直肠癌的便血误诊为痔疮出血亦不在少数。