995健康提示:由于鼻咽部的解剖结构特点,鼻咽癌的临床表现比较错综复杂,加上早期缺乏独特的症状,因此往往被忽视,而一般晚期患者的症状又具有多样化的特点,以致有的患者到其他有关各科初诊,延误治疗时机。
由于鼻咽部的解剖结构特点,鼻咽癌的临床表现比较错综复杂,加上早期缺乏独特的症状,因此往往被忽视,而一般晚期患者的症状又具有多样化的特点,以致有的患者到其他有关各科初诊,延误治疗时机。
由于肿瘤在鼻咽部发生的部位不同,因此肿瘤可朝不同的方向扩展而引起不同的症状和体征,同时鼻咽部粘膜下淋巴管丰富,容易发生颈部淋巴结转移。鼻咽癌原发灶早期很少有症状,患者的首发症状不一定是早期症状。按初诊出现症状的频率计算,以颈部肿块最多。
鼻咽癌临床表现:
(一)颈部肿块:一般发生在病变的同侧,也可为双侧。颈部肿块是鼻咽癌突出的临床特点,颈淋巴结转移最早并且常侵犯乳突尖下方、胸锁乳突肌上端深部的颈深上淋巴结,有时也可侵犯颈后三角区副神经淋巴链的上组淋巴结,晚期病例可有锁骨上淋巴结转移,最后颈部各深层的淋巴结均可累及且相互融合而戌巨大的肿块。
(二)耳鼻症状:耳鼻症状是鼻咽癌原发灶所引起的症状,鼻部症状包括鼻涕带血,或反复鼻衄。涕血往往为本病早期症状之一,晚期病例有时可发生不易制止的大出血而死亡。有时由于癌肿逐渐增大,而出现鼻塞。因此大量鼻出血和鼻塞是鼻咽癌晚期的症状。当癌肿原发于咽鼓管口及其附近时,则可引起咽鼓管阻塞,因而有耳鸣、耳闭、听力减退等类似卡他性中耳炎的症状,故成人单侧的中耳积液要反复检查鼻咽部,警惕有鼻咽癌的可能。
(三)脑神经症状:头痛是鼻咽癌较为常见的症状,多为单侧颈顶部持续性头痛。其出现在早期是由于癌肿浸润、扩展和并发感染引起的反射性头痛。晚期的病例则由于颅底骨质的破坏或脑神经(特别是第V脑神经)受累所致,头痛更加剧烈。
由于癌肿扩展,可侵犯至咽侧间隙或由于颈淋巴结转移肿块在颅外压迫后组脑神经和颈交感神经,其临床表现为吞咽困难或反呛,声嘶,伸舌向患侧偏斜。有脑神经损害者不一定伴有颅底骨质破坏。
(四)远处转移:鼻咽癌较其他上呼吸道恶性肿瘤更易发生远处转移,当锁骨上窝有淋巴结转移时,则表示远处转移的可能性更大,其中以脊椎(特别是腰椎)、肺及肝的转移为最常见。
(五)其他:少数鼻咽癌患者有皮肌炎,晚期患者有恶病质表现。
鼻咽癌患者不适合吃什么:
鼻咽癌属中医学的“鼻渊”、“上石疽”、“失荣”、“脑砂”等病证范畴。其病因病机为情志不遂,肝木乘脾,脾失健运,痰浊内生,阻滞脉络,痰浊气血凝聚结成肿块;或肝气郁结,气滞血瘀,凝结成块;或六淫邪气侵袭,肺失清肃,热郁化火,火毒气血凝结成块;或肝胆邪热上扰,灼津为痰,痰毒凝结成块;或素体阴虚,或病久热毒伤阴,形成阴虚毒结之证。治疗多以化浊除痰、活血化瘀、泻火解毒、软坚散结、补益气血为法。
鼻咽癌患者的饮食调养:放疗期间食欲不振者,应少食多餐,细嚼慢咽;多吃低脂、酸甜、成味的食物;避免同时进食冷热食物,餐前可吃些开胃小点心,如话梅、橄榄等。味觉改变者,肉类用糖、醋、柠檬汁或果汁浸泡后盍食;选用较浓的调味品;肉类采用冻食的方法;常漱I:z,多喝茶水。口腔干燥者,食物应尽量煮得黏、湿、润、滑,使患者易进食;咀嚼果汁糖、西瓜粒;饮用柠檬蜜、杭菊水及甘蔗汁;口含话梅、橄榄、青梅。恶心呕吐者,饮生姜汤或口嚼生姜片、金橘。可适当多食用些深绿色蔬菜及芦笋、花莱等和苹果、猕猴桃、紫色葡萄等水果。忌食辛辣温热之品及烧烤、油炸、油煎、烟熏、腌制的食品。
由此可见,辛辣、油煎、油炸类食品对鼻咽癌患者的身体有害处。一定要注意。不然会添加治疗的难度,身体可能恢复的更慢,这样得不偿失。
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