鼻咽细胞学诊断法

鼻咽细胞学诊断的应用范围很广，不局限于一个方面。很多方面都可以使用。近年来，随着我国鼻咽癌防治研究工作的逐步开展，鼻咽细胞学检查法得到了迅速的发展。在鼻咽癌的普查、诊断、疑癌患者检查和治疗后随访观察的工作中，鼻咽细胞学检查方法均发挥了一定的作用，它与活检方法互相配合、取长补短，成为鼻咽癌防治工作中不可缺少的重要工具之一。

鼻咽细胞学诊断法主要用于：

(一)防癌普查：鼻咽细胞学诊断方法，特别适用于大面积的群众性普查粗筛工作。以前，鼻咽癌的群众性普查，一般是先做临床检查，然后对可疑患进行活检确诊。这样做工作量大，受检者局部损伤较重，个别人可能有较多的出血，常不易被接受。采用细胞学诊断方法，则可先对可疑患者进行细胞学检查，再根据临床和细胞学所见，确定必须活检的病例。

(二)鼻咽癌的诊断：鼻炎细胞学检查方法对鼻咽癌的早期诊断有一定意义。由于鼻咽癌早期病灶很小或病灶不明显，而临床上难于与非癌病变鉴别，在此情况下，鼻咽细胞学检查方法有气其特殊意义。

在未经抗癌治疗的一般鼻咽癌病例的鼻咽涂片中，大部分有一定数量的癌细胞，鼻咽细胞学检查不仅能肯定鼻咽癌的诊断，而且可根据癌细胞的形态，按照现用病理组织学分型方法进行分型，作为治疗的依据。特别在无活检设备的地区，更有利于及时诊断和治疗。

此外，鼻咽细胞学检查对少数临床高度疑癌而活裣一次以上均为阴性的少数患者的诊断，有一定意义。

(三)鼻咽细胞学检查特别适用于下述疑癌患者的检查：

1．临床症状和体征不很支持为鼻咽癌，但又不能完全排除，也无必要立即进行活检者；

2．临床高度怀疑为鼻咽癌，由于某种原因不能进行活检者；

3．临床高度怀疑为鼻咽癌，但本人拒绝活检或不能耐受活检者；

4．有颈部淋巴结转移癌灶，但多次反复检查未找出原发灶，而临床又怀疑为鼻咽癌转移者。

5．临床高度怀疑为鼻咽癌，但活检两次以上为阴性者。

此外，还可根据临床及细胞学检查情况，对少数疑癌患者追踪观察，定期做细胞学检查，以排除或早期发现鼻咽癌患者。

(四)用于鼻咽癌治疗后的随访观察  鼻咽细胞学检查方法可配合临床对治疗后的鼻咽癌患者进行随访观察，以便及时发现复发情况。特别是鼻咽癌放疗后，由于鼻咽壁组织结构严重萎缩变形，鼻咽部不洁，不利于观察鼻咽部的病灶情况；有时放疗引起鼻咽部表面溃烂，结构变形，以致张口困难，钳挟组织进行活检又有可能造成创面不愈合，而给患者带来痛苦。在上述情况下，鼻咽细胞学检查有其特殊的意义。它不仅可对一些临床怀疑复发的患者予以证实，而且可以较早地发现临床尚未疑及的复发患者。

鼻咽细胞学诊断的应用范围确实很广，我们要与实际结合起来这样能充分利用，人民群众也可以最大限度的得到更准确和更快的检查。鼻咽癌要做到早发现、早诊断、早治疗、早康复，祝您身体健康。