原发性肝细胞性肝癌介绍

原性肝细胞性肝癌为常见的恶性肿瘤之一在这里简称为肝癌该病好发于年龄为30-60岁同慢性乙型肝炎或肝硬化有着密切关系HCC常合并肝硬化在我国HCC合并肝硬化为50-90%以乙型肝炎后肝硬化常见而肝硬化伴发HCC为30-50%早期发现是治疗成功的关键除甲胎蛋白（AFP）检测外影像学检查是重要的手段

从病理与临床上来看Eggle于1901年提出的经典分类将HCC分为三型即巨块型、结节型和弥漫型70年代以后由于影像学设备的发展和肝脏外科水平的提高除上述三型以外又提出了小肝癌的概念

巨块型肝癌通常为单个巨块也有多个结节融合成巨块或两个以上巨块直径大于或等于5cm5cm以下的为结节型可单个或多个分布弥漫型指病灶很小弥漫分布整个肝脏或大部会肝脏且较均匀

小肝癌的病理诊断标准目前尚未统一我国肝癌病理协作组的标准是：单个癌结节最大直径≤3cm,多个癌结节的数目不超过两个其最大直径总和应≤3cm

HCC的组织学类型包括：肝细胞型、胆管细胞型、混合型、纤维板层型纤维板层型为HCC的一种特殊类型

肝癌转移以血行转移最常见淋巴途径转移次之种植性转移少见

HCC早期常无症状一旦出现症状肿瘤已较大多属中晚期中晚期肝癌常见的临床症状包括上腹部肿块、肝区疼痛、腹胀、乏力、纳差、消瘦等可伴发热、腹泻、腹水、黄疸等常见的并发症有:消化道出血、肝癌结节破裂出血、肝性脑昏迷等

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