钆塞酸造影下的MRI进行HCC分期能够改善早期HCC患者的临床预后

肝细胞癌(HCC)根治性术后早期HCC复发率高，并且很多患者在治疗前已经出现原发灶的远处转移。钆塞酸是一种用于磁共振成像(MRI)的造影剂，具有灌注特异性和肝细胞特异性两种特性，与动态CT或MRI相比表现出较高的HCC检测敏感性。

韩国首尔蔚山大学医学院峨山医学中心Kim等对此进行了一项临床研究，旨在确定是否按照钆塞酸造影下的MRI进行HCC分期，能够改善早期HCC患者的临床预后。

该项队列研究中，共纳入700例经动态CT扫描推测患单结节HCC的患者为研究对象。其中，323例还进一步应用钆塞酸造影剂行MRI检查(CT+MR组)、377例没有用此方法检查(CT组)。

结果显示，243例(34.7%)患者BCLC分期为0期、457例(65.3%)为A期，CT+MR组和CT组间没有统计学差异。应用钆塞酸造影剂行MRI检查评估后(CT+MR组)，53例(16.4%)患者中额外检查出74个肝结节，34例(10.5%)患者因此而BCLC分期升级。

多因素分析显示，CT+MR组与CT组相比具有显著较低的HCC复发率(HR0.72)及总体死亡率(HR0.67);在298对经过倾向得分匹配呈对的分析中，CT+MR组依然具有较低的HCC复发率(HR0.74)和总体死亡率(HR0.61)。

该研究表明，对于动态CT扫描推测为单结节的HCC患者而言，应用钆塞酸造影剂行MRI检查对HCC分期，与患者低复发率和更好的生存期有相关性。