995健康提示:早期怎么能发现小肝癌?一般的人会认为检测出小肝癌就代表着肝癌是在早期就被发现了。但是其实小肝癌并不等于早期肝癌。两者的界定是不同的。
1.对于HBV或HCV血清学指标阳性、有肝硬变或慢性肝炎史、年龄在35岁以上的男性可视为高危人群,对其定期监测是发现早期小肝癌的主要途径。
2.AFP(甲胎蛋白)和B超是目前小肝癌筛查的最敏感、方便且经济的监测手段。
3.对AFP低浓度阳性者可辅以AFP异质体检测,对AFP阴性者可行其他肝癌标志物的检测,利于早期肝癌的定性诊断。
4.超声、CT和磁共振成像等影像学技术的进展,使诊断1cm以下的小肝癌不再困难。新型造影剂进一步提高了超声和MRI的敏感性,超声造影有助于评价肝癌的血管分布和血供情况。组织特异性MRI增 强剂(如超顺磁性氧化铁)也可进一步提高小肝癌的检出率。此外, 三维成像技术的发展,为诊断小肝癌也提供了新的手段。
5.B超引导下的细针穿刺细胞学检查,在必要时也是很好的诊断手段。
肝癌的诊断书上,常用小肝癌的字样出现,有患者会认为小肝癌就是肝癌的早期,认为自己是在早期就已经确诊出了肝癌,但治疗中却发现并不如一般的早期肝癌效果好。那么,小肝癌和早期肝癌是不是一样那,二者的差别在哪里?
一般的人会认为检测出小肝癌就代表着肝癌是在早期就被发现了。但是其实小肝癌并不等于早期肝癌。两者的界定是不同的。
小肝癌的经典定义为直径≤5cm的肝癌,有些小肝癌早期就出现微小转移灶,或出现血管侵犯,这样的小肝癌治疗效果不佳。
早期肝癌是指单发肝癌或多发(数量≤3)肝癌最大直径<3cm,并且没有出现肝血管侵犯及其他脏器转移。早期肝癌可以进行治愈性治疗,主要治疗手段包括肝切除术、肝移植和射频治疗。国外报道早期肝癌占总肝癌人数的30%,治疗后5年生存率达到50%~70%。对于早期肝癌阶段,肝功能代偿者,单发肿瘤小于5厘米的,可以选择外科手术切除,术中经肝动脉、门静脉留置化疗泵予以治疗。
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