与肾衰竭急性相关因素

高血压状态下肾小球前动脉阻力持续增高使肾小球毛细血管处于高灌注、高滤过和高跨膜压的状态进而影响肾脏固有细胞的生长状态和生物学功能可导致肾小球硬化和肾小管间质损害因此降低慢性肾衰竭患者平均动脉压能延缓肾功能衰竭的进展

降压治疗原则：收缩压降低的幅度不低于原值30%舒张压降至85mmHg以下避免应用减少肾血流量的药物防治血压波动过大本组23例其中青年患者l9例全部病例均为未正规降压治疗导致肾功能恶化经阶梯法降压治疗21例血压降至正常肾功能明显恢复2例肾功能持续恶化行维持性血液透析因此慢性肾衰竭患者积极控制高血压具有十分重要的意义

有基础肾脏病的患者容易发生药源性肾损害一方面有慢性肾功能损害的患者对于药物副作用的易感性增加另一方面由于肾功能损害药物容易在体内蓄积导致慢性肾衰竭急性加重相关药物以往以氨基糖甙类抗菌素为主在本组1O例患者中服用含马兜铃酸中草药6例非甾体类消炎药3例血管紧张素转换酶抑制剂1例本组有重要的意义

在生理状态下椎间盘存在一定的内压处于预负荷状态椎问盘突出患者该阶段早期髓核腔内压力明显增高对纤维环造成两方面的影响一是由于机械压力造成对纤维环的牵张力增加二是内压增加到一定程度可影响纤维环的营养使纤维环发生变性张力减退甚至破裂导致髓核后突压迫脊髓及神经根产生症状因此减压在治疗颈椎间盘突出症中有重要作用非手术治疗并不能从根本上起到治疗作用

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