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妈妈是慢粒 现在在吃格列卫快一年了 能不能全愈?最长可以维持几年?

更新时间:2014年01月16日
  • 995健康提示:妈妈是慢粒,现在在吃格列卫快一年了,能不能全愈?最长可以维持几年?患者女,49岁,慢粒早期。住院输液十天,之后就吃格列卫,没什么反常,血常规基本都正常了,但是是目前最好的治疗药物吗,患者现在没有乏力,头晕,脸色苍白,出血等症状。最长可以维持几年?

    妈妈是慢粒,现在在吃格列卫快一年了,能不能全愈?最长可以维持几年?

    患者女,49岁,慢粒早期。住院输液十天,之后就吃格列卫,没什么反常,血常规基本都正常了,但是是目前最好的治疗药物吗,患者现在没有乏力,头晕,脸色苍白,出血等症状。最长可以维持几年?

    专家答疑:

    骨髓移植可以治愈慢粒,格列卫长期维持治疗可以基本算治愈慢粒。格列卫是化疗类药物。首先,化疗是近年来在肿瘤治疗中进步最快的治疗方法。属于创伤性治疗 但是化疗对人体的副作用很大,常在杀伤肿瘤细胞的同时,也杀伤了人体正常细胞,降低了人体的免疫力,咱们临床是不建议长期接受此类治疗的。

    用干扰素治疗慢粒的血液缓解率可达70%,细胞遗传学缓解率可达5-30%,其中14%获完全细胞遗传学缓解,中位生存期明显长于单用白消安或羟基脲组。

    白血病可分为急性和慢性。急性患者发病急,病程短,临床表现四大症状:出血、贫血、感染(发热)、浸润(白血病细胞在各组织中沉积所致,如肝脾、淋巴结大,骨痛等)。若不经过治疗,存活期一般不超过半年。

    甚至有的病例从诊断到死亡,只不过一周左右的时间,死亡主要原因是出血和感染。慢性患者起病隐匿,一般无特征性症状,常因体格检查发现脾大或因其它疾病而行血常规检查异常时才被发现。

    病程超过半年者,经过适当治疗其生存期一般为39—47个月,5年生存率在25%—50%。有的慢性淋巴细胞白血病可生存10—20年,死亡原因是急性变和骨髓衰竭。目前对白血病的治疗主要手段是化学疗法。

    随着化疗方案和药物不断更新,其生存期已经明显延长。 骨髓移植,是指在大剂量化疗和全身照射大量破坏患者的白血病细胞后,把健康人或自身已缓解的骨髓移植给患者,使其中造血干细胞持久地在患者骨髓腔分化增殖,从而恢复其正常造血和免疫功能的过程。它能最大限度杀伤白血病细胞,又可挽救大剂量化疗放疗对正常造血细胞的损害。

    骨髓移植是目前根治白血病的最先进的方法。有的病人一发现白血病,便急着要行骨髓移植,这是一种错误的看法,它只能在经积极治疗完全缓解后(临床上无白血病所致的症状和体征,血象正常、骨髓中白血病细胞≤5%)才能进行。

    它可分为自体(身)和同种异体移植,后者又分为同基因(同卵双胞胎)、同种异基因(HLA部分相同的同胞兄弟、姐妹或父母或子女),其具体适应条件是:年龄:自体<55岁,异体<45岁,白血病完全缓解后;无感染灶,无其它严重的疾病;作异体骨髓移植前,需作组织配型和有关实验,以选择供者。

    自体骨髓移植后,由于骨髓中仍可能有白血病细胞,尚需间断化疗和定期复查以防复发。骨髓移植中对供者的身体无何影响,随着骨髓移植手段不断改进,白血病者长期生存有待实现。异体移植由于存在移植排斥和移植物抗宿主反应,危险性较高,但一旦成功其效果较自体移植好。

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