研究称糖尿病患者血糖值越高越容易出现心衰

日本国立循环器官疾病研究中心日前发表一项调查结果说，血糖值越高的糖尿病患者，因心力衰竭而入院的比例越高，特别是本来就有心肌梗塞等心脏病的糖尿病患者，更容易受血糖值的影响，这说明控制血糖对于预防心力衰竭非常重要。

该中心研究人员以2000年1月至2007年12月在该中心医院住院的608名Ⅱ型糖尿病患者为对象进行了调查。这些患者平均年龄66岁，68%是男性，80%合并高血压和高血脂症，50%患有心肌梗塞和心绞痛。

在患者入院时，研究人员首先测量了患者的糖化血红蛋白值。糖化血红蛋白是人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物，通常可反映患者近8至12周的血糖控制情况。糖化血红蛋白值以百分率来表示，现在大部分都用全自动测定仪测定。

研究小组根据检测结果，将患者分为糖化血红蛋白值在8.3%以下、8.4%至9.5%和9.6%以上3个组，然后平均跟踪了5.2年，调查他们是否出现必须住院的心力衰竭。

调查结果为，约90名患者因心力衰竭入院，占患者总数的15%，并且患者糖化血红蛋白值越高，住院率越高。糖化血红蛋白值在9.6%以上且患有严重心脏病的患者群，与没有心脏病且糖化血红蛋白值在8.3%以下的患者群相比，前者住院率相当于后者的9倍。

而在患心脏病的糖尿病患者中，糖化血红蛋白值为7%至7.9%的患者因心力衰竭住院最少，这显示心脏病患者也有必要将血糖控制在8%以下。

这一成果的论文已刊登在新一期英国杂志《糖尿病研究与临床实践》(Diabetes Research and Clinical Practice)网络版上。