没症状血尿常更可怕

夏季是泌尿系的炎症、结石的高发期这类疾病常有典型的症状——血尿小便里带血无疑代表生病了可医师发现大众有个误区：对伴随其他症状的血尿更为紧张;没有其他不适的血尿掉以轻心认为拖拖无妨其实没痛的血尿更可怕

没症状血尿常更可怕

血尿并不是一个疾病的名称而是泌尿科疾病中最常见的一种症状黄健介绍道引发血尿的病因很多有泌尿系的炎症如膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、肾盂肾炎等有泌尿系的结石如肾结石、尿道结石等还有外伤、前列腺肥大及癌肿等等不同的病因的血尿有不同的伴随症状如女性经常发生的急性出血性膀胱炎基本上都伴有尿频、尿急、尿痛;肾结石引起的血尿则常先有腰痛

而任何不适都没有的血尿则是泌尿系肿瘤(如肾、输尿管、膀胱、前列腺肿瘤)的一个信号其中膀胱癌为泌尿系肿瘤中发病率最高的癌种国内外流行病学调查统计显示出现肉眼血尿的病人患膀胱癌的几率为13%～34.5%而70%的膀胱癌患者也是以无痛性肉眼血尿为首发症状只有约10%的病人开始时有尿频、尿急、尿痛的症状

血尿虽停病灶犹在

另外一个值得注意是血尿停了不等于病就好了如膀胱癌引起的血尿基本上都是自限性的常常是出血几天自己会停止这不一定是用药的结果特别是中药延误了肿瘤诊治的时机必然会带来不同的治疗结果

一个典型案例就属于这种情况：一位61岁的男患者两年前发现尿液有红色并带有小血块因没有腰痛、尿急尿痛等症状而患者自认为身体一向很好可能是“热气”所致加上两天后血尿自行消失了他便没上医院检查一个月后血尿虽再次出现但他自己吃了点中草药血尿不久又消失了两年来患者反反复复出现血尿且越来越频繁持续的时间也越来越长直到血尿不止排尿不出腰部及下腹部疼痛他这才到医院就诊经B超声及MR检查他最终确诊为多发性膀胱癌最大的肿瘤直径达5厘米根部已深入膀胱壁全层由于肿瘤长得太大、太深已无法保留膀胱需要切除整个膀胱

与之对比的是一位65岁的患者发现尿液红色2天马上就医经癌肿彻底切除后病理报告是低级别膀胱癌没有浸润至肌层后做膀胱灌注化疗5年肿瘤都没复发和转移