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怎样治疗胃食管反流?

更新时间:2013年07月06日
  • 995健康提示:胃食管反流是生活中常见的疾病,对患者的身体造成很大的伤害,也对患者的生活造成很大的不便。病情严重的甚至会发展为其他疾病,使患者苦不堪言。发现患有胃食管反流要及时治疗

    胃食管反流是生活中常见的疾病,对患者的身体造成很大的伤害,也对患者的生活造成很大的不便。病情严重的甚至会发展为其他疾病,使患者苦不堪言。发现患有胃食管反流要及时治疗。那么,怎样治疗胃食管反流?下面就请中医肿瘤医院的专家为大家详细的介绍一下:

    怎样治疗胃食管反流

    怎样治疗胃食管反流

    反流性食管炎是食管黏膜糜烂、溃疡或组织损伤等,导致胃、十二指肠内容物反流至食管,引起以反酸、吃饭烧心等为主要症状的病变。

    引起反流性食管炎的主要原因有食管屏障功能下降、下食管括约肌功能失调、 食管清除能力降低,另外还有幽门螺旋菌感染、自主神经功能失调、心理因素等。

    胃食管反流治疗方法:

    1、抗反流手术治疗

    抗反流手术是不同术式的胃底折叠术,目的是阻止胃内容物反流入食管。抗反流术指征为:

    ①严格内科治疗无效;

    ②虽经内科治疗有效但患者不能忍受沉淀服药;

    ③经扩张治疗后仍反复发作的食管狭窄,特别是年轻人;

    ④确证由反流引起的严重呼吸道疾病。除第4项为绝对指征外,近年由于PII的使用,其余均已成为相对指征。

    2、非手术治疗的原则是:①减少胃食管反流;②减低反流物的酸度;③增强食管的清除能力;④保护食管黏膜。

    (1)改变生活方式:GERD病人改变生活方式和用药同等重要,轻症和间歇发作症状的病人,仅注意改变生活方式便可奏效。

    ①改变饮食结构、进食习惯和控制体重:GERD病人应以高蛋白、低脂肪食物为主,并减少每餐的食量,避免摄入脂肪含量大的食物,如肥肉和油炸食品。避免用巧克力和驱风剂,如薄荷制剂。少食粗糙食物,如玉米食品、甜食、酸性食物等。避免饮茶和咖啡等饮料,而牛奶是很好的食品。戒除吃零食的习惯,尤其是睡眠前2~3h尽量不进食。肥胖的病人应尽量减轻体重,达到合理的水平,有助于减轻反流。

    ②体位:在非睡眠时,宜多采取直立位,避免弯腰扫地和用力提重物等。睡眠时,应取半卧位。简单的半卧位是垫高床头约30°,但此种卧位易于下滑,最好是后背和床尾均垫高。避免穿紧身衣服。

    ③戒烟酒烟:酒影响食管清除酸,并降低LES张力,反流症状严重者应力求戒除吸烟和饮酒,特别是烈性酒的习惯。

    ④避免服用促使反流的药物:如抗胆碱能药、茶碱、安定、多巴胺、黄体酮、鸦片类药物等,均在禁用之列。一些年老GERD病人,常同时服用治疗冠心病药物,如钙通道阻断药,产生治疗矛盾,应根据具体情况决定药物的取舍。

    3、药物治疗:应用药物是治疗GERD最常用、最重要的方法。药物治疗的目的是:减低胃内容物的酸度和量;增强抗反流屏障能力;加强食管酸清除力;

    增强胃排空能力;增强幽门括约肌张力,防止十二指肠胃反流;在有炎症的食管黏膜上形成保护层,以促进炎症愈合。

    4、并发症的治疗

    1、食管狭窄:除极少数严重纤维狭窄需行手术切除外,绝大部分狭窄可行内镜下食管扩张术治疗。扩张术后予长程PPI维持治疗可防止狭窄复发,对年轻患者亦可考虑反流手术。

    2、Barrett食管:Barrett食管常发生在严重食管炎基础深,故积极药物治疗基础病是预防Barrett食管发生和发展的重要措施,此时必须使用PPI治疗及长程维持治疗,有指征者以可考虑抗反流手术。

    Barrett食管发生食管腺癌的危险性大大增高,尽管有各种清除Barrett食管分子的报道,但运未获肯定,因此加重随访是目前预防Barrett食管癌变的惟一方法。重点是早期识别异型增生,发现重度异型增生或早期食管癌及时手术切除。

    以上就是中医肿瘤医院对于胃食管反流治疗的相关介绍,希望可以给大家一些帮助,在生活中发现患有胃食管反流请及时到正规的医疗机构接受治疗,避免病情加重,引发其他疾病,给患者造成更加严重的伤害。

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