995健康提示:肝腹水是一种慢性肝病,是肝硬化腹水的简称。肝腹水由于肝硬化造成的,尤其是酒精肝硬化,给患者造成很大的伤害
肝腹水是一种慢性肝病,是肝硬化腹水的简称。肝腹水由于肝硬化造成的,尤其是酒精肝硬化,给患者造成很大的伤害。肝腹水有很多的症状,不同的症状也要有不同的治疗方法。那么肝腹水不同症状的治疗方法有哪些呢?下面就为大家详细的介绍一下:
肝腹水患者的抵抗力一般都较低,轻易并发肠道、泌尿道、呼吸道以及胆道感染,防治感染可采用的方法主要包括支持疗法、利尿、抗菌治疗、中医治疗等。
1、中医治疗:中医采取根据患者的体质及具体发病情况进行辨证论治,能够针对性消除感染症状。
2、抗菌治疗:肝腹水患者易发生腹腔感染,确诊自发性细菌性腹膜炎后,必须开始抗生素治疗。首选药物为头孢噻肟,每6~12h2g静滴,疗程5~8天。并有厌氧菌混合感染者,应加用甲硝唑1g~1.5g/d。
3、利尿:利尿可使腹水中IgA、IgG、C3、C4、CH50浓度和调理素活性显著增加。由于提高了调理素活性,能使试管内细菌杀灭能力提高10倍以上,利尿剂剂量根据每日尿量多少来调节。
4、支持疗法:肝腹水患者应严格卧床休息,补充有效循环血量,维持水、电解质及酸碱平衡,纠正贫血及低蛋白血症。
肝腹水患者便秘的4个治疗措施
1、已经出现肝昏迷的患者最好选择极化液(用普通胰岛素10U和10%氯化钾10ml加入10%葡萄糖液500ml中静脉滴注)缓解,有助于营养心肌细胞,纠正生命特征,避免意外。
2、便秘者可以使用缓泻制剂改善症状,如乳果糖,进入肠道不仅有效缓解便秘,还能阻止氨的吸收,防止肝性脑病。
3、肝硬化患者兼有便秘,可以食麻油、蜂蜜、芝麻、香蕉以保持大便通畅,减少氨的积聚,防止肝昏迷。
4、平时要多喝水,注意养生,平时注意食用新鲜蔬菜水果及易消化的食物,预防便秘的出现。
不同程度肝腹水的治疗原则
肝腹水根据病情程度的不同,可分为轻度、中度及重度三个类型,须依据不同的治疗原则选择不同方法,方能达到最大的治疗效果,避免并发症的产生。
1、轻度型肝腹水一般见于腹水初期,体内腹水量少,应多卧床休息,注意日常饮食,限制水、钠盐的摄入量。
轻度型肝腹水患者一般对利尿剂敏感,治疗时用抗醛固酮类利尿剂可加速腹水消退,经卧床、限钠、停利尿药后,常可在数天至2周发生自发性利尿,腹水逐渐消退。
2、中度型肝腹水患者体内腹水较初期明显增多,常在摄入过多钠盐时发生,此类患者对钠耐受差,但对水尚耐受,多数患者对抗醛固酮类利尿剂,或联合使用排钠利尿药有效,利尿期间不必严格限制饮水。
3、重度型肝腹水一般出现于肝病后期,体内出现大量腹水且持续在3个月以上,属于难治性腹水,患者对水、钠均不能耐受。
虽进行无盐饮食、限制水的摄入和应用大量利尿剂,仍无利尿效果,常出现肝肾综合征。可根据病情需要采用连续大量排放腹水、经颈静脉肝内门体支架分流、腹腔颈静脉分流、肝移植等方法。
以上就是关于肝腹水的相关介绍,希望可以帮助大家更多的了解肝腹水的相关措施,在治疗期间注意细节变化,减少并发症的出现。
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