对肿瘤患者提供不同的心理照护

对于肿瘤患者来说，无论是面对肿瘤疾病、残疾、生理功能丧失还是死亡，都会或多或少地出现精神、心理和心灵上的障碍，而且这些心理障碍容易出现在各个时期，比如：当第一次做出癌症诊断时，活在确诊后的短时间内；刚开始接受伤害性治疗时；经过治疗失败时；第一次复发或转移时；死亡即将来临时，而且问题会愈来愈严重。

一般人们对癌症有几种不同的应对方式：(1)斗争精神：将癌症看作是一种挑战，采取积极的态度，主动配合医疗，争取早日康复。(2)否认态度：否认癌症的诊断，或拒绝其不良的预后，缩小严重性，或盲目的乐观。(3)宿命态度：接受癌症诊断，采取听天由命，个人无能为力的态度。(4)无望态度：患者被癌症的诊断和预后所吓倒，精神上处于崩溃状态，甚至想以自杀来接受生命的极端行为。对医护人员来说除了一种态度有着积极意义外，另外的3种都需要进行积极的干预。

1、癌症诊断后的心理照护

大多数患者在得知患了癌症或确诊后的第一反应是震惊，并产生很多矛盾的情感，如否认、愤怒、恐惧、绝望、麻木等，这就需要医护人员的关心和体贴。在与主治医生意见一致的前提下，耐心地做好一定的解释和宣教工作，不一定药勉强患者去面对现实或去抗争什么，但至少是能让患者的心情能够逐步安稳下来，并逐步理解诊断的含义。能够把诊断的意义解释清楚，可以很大程度上缓解患者的心理矛盾和情感不适。

2、癌症治疗中的心理照护

在癌症治疗时与患者讲明治疗的目的、简要的步骤、可能的毒副反应、大致的预后以及需要配合的注意事项和自我养护等。如果有条件可以讲解一些癌症及其相关治疗方面的知识。在治疗告一个段落的时候，指导患者恢复自理生活，对于哪些害怕复发和转移的恐惧心理，应帮助癌症患者树立乐观、豁达、自信的精神，建健康的生活方式，进行力所能及的活动或锻炼，积极提供机体的免疫功能和抗癌能力。在实际应用时还可讲解一些患者所关心的生活问题，如饮食、生活起居等，并尽可能地分散患者对疾病的注意力，让患者能接受基本治疗，完成既定疗程。另外，在患者出现治疗反应时，一方面积极处理；另一方面悉心解释和指导，让患者能顺利度过难关，减少心理上的阴影，也减少心理作用对治疗产生的负面影响。

3、癌症晚期阶段的心理照护

大部分患者会走向晚期，也就是说从肿瘤的控制上是去了治愈的希望，这类患者往往有很强烈的情绪反应和症状反应，如疼痛、虚衰、厌食、沮丧等，他们会像小孩子一样需求庇护，这时医护人员应尽量对他们进行照顾和安慰，哪怕是细微的生理、心理，甚至是深灰需要，特别在病情迅速恶化时，协同家人一起对患者进行心理疏导，这些是对患者最好的支持。此外，对于患者的家属和亲友也应该给予一定的死亡教育及关注，因为他们在心理上也承受着极大的精神压力、体力压力和经济负担，最后还要忍受失去亲人的痛苦，所以也不容忽视。

总之，医护人员在任何情况下，都不应该放弃对癌症患者的心理上的支持。加上精心护理，精湛技术，可以消除患者身体上和精神上的痛苦，增强信任感和安全感，也是做好肿瘤患者心理护理的基本要求。诚然，心理问题的干预还涉及到许多社会因素，要结合整个社会的环境、人文的力量来一起完成对晚期患者的舒缓治疗。