肝硬化容易合并细菌性感染的原因是什么?

我院的专家表示肝硬化患者血液免疫球蛋白IgG含量不减低体液免疫功能无减退而一般健康状况差营养不良明显且常出现细胞免疫及防御功能损害致使容易发生细菌性感染那么造成这种现象的原因是什么?

(1)补体成分缺乏、调理作用及趋化活性降低：补体成分由肝脏制造严重肝硬化及暴发性肝衰竭者的C3、C5、B及D因子含量减少导致补体系统激活及替代途径功能障碍激活补体有调理吞噬细菌作用肝硬化时此种调理作用减弱补体缺乏也导致白细胞趋化因子 (C3aC5aC567)减少粒细胞向炎症聚集的趋化活性降低

(2)中性粒及单核细胞功能减退：肝硬化患者的中性粒细胞体外粘附功能减退体内对趋化因子的反应活性减弱中性粒细胞不容易自毛细管内游走至管壁外细菌感染的部位粒细胞杀菌作用也减弱与血清中出现影响补体活性物质、细胞内缺乏谷胱甘肽及超氧化物酶有关此外单核细胞的吞噬作用、杀菌活性及细胞杀灭细菌作用也减弱

(3)肝脏网状内皮系统吞噬作用及滤菌功能减退：枯否氏细胞及窦性隙细胞是体内的主要网状内皮细胞肝硬化患者纤维结合素(fibronectin)减少使肝网状内皮系统吞噬功能减退加之肝硬化存在门体侧支循环门脉中的细胞得以绕过肝组织进入体循环导致败血症发生

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