专家介绍关于直肠癌的治疗方法

针对现在的社会情况，直肠癌的发病率越来越高，我们就要做好相应的预防工作，让自己保持健康，当然，专家也研究得出了治疗方案，专家介绍关于直肠癌的治疗方法，下面我院专家为大家讲解了关于直肠癌的治疗，助大家了解。

结、直肠癌是发达国家的第二位常见肿瘤。。近几年直肠癌在外科手术和辅助治疗上有了长足的进展，从而给直肠癌患者的治疗带来了很大变化。

手术技巧

远端直肠肿瘤是通过腹会阴联合直肠癌根治术治疗，但是为了避免腹壁永久性造瘘，近期对于“低位”肿瘤运用先前的切除术方法不断增加。以往的概念指出，远端切除的边界必须是可描述肿瘤边界周围至少5厘米以外，这个概念已经失去了权威性。除非肿瘤分化差，那么远端切缘距肿瘤下缘2厘米就足够了，因为肿瘤远端肠壁内扩散很少超过1厘米，同时远端淋巴扩散也很少。如果肠壁扩散超过肿瘤范围1厘米以上的，说明肿瘤已发展到晚期，已有远处转移。这项理论进展以及吻合器的应用，对中度分化的直肠癌，无需遵循肿瘤学原则，允许在仅距肛门括约肌缘2～3厘米以上行吻合术。低位的结肠－直肠，或结肠－肛管吻合术避免行腹壁永久性造瘘术，但同时也可导致肠蠕动频率增加、里急后重和大便失禁（前切除术综合征）。制作一个短的5厘米～7厘米结肠J形储袋（原理上等同于溃疡性结肠炎回肠储袋），改善了低位吻合肠道的功能，而没有增加手术并发症。另一种结肠储袋成形方法，就是在吻合口上方4厘米～6厘米处，沿结肠纵轴切开8厘米～10厘米，横行双层缝闭。此法已被证明在低位吻合后可改善肠道功能。

手术技术上的主要进展是注意对肿瘤的清除。直肠系膜是由直肠周围的脂肪组织和直肠回流淋巴组织所组成。从肿瘤主体至远端3厘米的直肠系膜中可以发现孤立的肿瘤沉积。全直肠系膜切除术后局部复发率低于10％，但是吻合口裂开率上升至19％。吻合口裂开与直肠残端血运阻断有关，临床上经常应用临时性肠造瘘术（通常是回肠造瘘）以减少肠瘘引起的并发症。

对已经扩散至直肠旁组织的肿瘤未能完全清除将导致增加局部复发率（78％）。切缘周围平面组织彻底清除是直肠癌根治术的另一个重要因素。在日本，临床实践证明，盆腔淋巴结清扫术后的生存率并不优于全直肠系膜切除术，而且导致膀胱和性功能障碍发生率较高。在西方国家并不广泛支持这一论断。

对患者仔细选择后，尤其是高龄患者或伴有其他严重疾病的患者，局部切除是一种合理的方式。至齿状线以上，10厘米以下的肿瘤可能在直视下切除，然而更远端的病变可以通过经肛门内镜下显微手术治疗。此显微手术是通过直肠镜实现的，用二氧化碳在直肠内注气，类似于腹腔镜治疗。此切除术适用于指检直径小于5厘米、便于区分的肿瘤患者。直肠镜下超声和CT扫描有助于确定肿瘤侵入肠壁的深度和局部淋巴结情况。

前哨淋巴结是指引流原发肿瘤的第一个（站）淋巴结，它被认为最有可能包含转移细胞。99％的直肠癌病例可以准确定位其前哨淋巴结。理论上这些淋巴结的检测（可能运用分子技术），可能提高微转移的发现，但是前哨淋巴结在乳腺癌和黑色素瘤临床应用的经验告诉我们，它不太可能为肿瘤清除手术技术提供更重要的意义。

上面专家讲解了一些关于直肠癌手术治疗的方法，了解完上面的知识，你对直肠癌还有什么想要了解的吗，当然如果你还有什么想要了解的，可以咨询我院专家，专家会给出解释。专家介绍关于直肠癌的治疗方法，希望能对大家有所帮助。

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