995健康提示:肺癌是我国并发率比较高的恶性肿瘤疾病,肺癌的临床表现取决于其发生部位、发展阶段和并发症,早期可无症状,仅在X线健康检查时发现,晚期主要是严重感染、转移和压迫症状以及恶病质等。
肺癌是我国并发率比较高的恶性肿瘤疾病肺癌的临床表现取决于其发生部位、发展阶段和并发症
早期可无症状
仅在X线健康检查时发现
晚期主要是严重感染、转移和压迫症状以及恶病质等
中心型肺癌出现症状较早
周围型肺癌出现症状较晚
肺癌的常见症状为:
1.咳血和血痰:咳血也是肺癌的首发症状之一其发生率虽低于咳嗽
但诊断意义较咳嗽更为严重
其特征为间断性反复少量血痰
往往血多于痰
色泽较艳
有时持续不易控制
癌肿侵蚀血管时可引起大咳血
血痰长来自肿瘤区
混有大量癌细胞
痰细胞血检出率很高;
2发热:因肺癌所致的发热有两种一种是由于支气管阻塞或管壁压迫后引起的炎性发热
另一种是所谓的“癌性热”
是肿瘤坏死所产生的毒素引起的癌性发热
常在后期有广泛转以后出现;
3. 胸痛:肿瘤位于胸膜附近时易产生不规则的钝痛
肋骨、脊柱受侵犯时也可有持续性胸痛及定点压痛
肿瘤压迫肋间神经则胸痛部位在该神经走行区域
纵膈淋巴结受累可出现胸骨后深部疼痛
癌肿靠近膈肌可出现心窝部疼痛
通常胸痛在未分化癌的患者出现较早
而鳞癌出现较晚
这是由于未分化癌早期就有纵隔淋巴结转移所致;
4. .胸闷、气急:支气管狭窄、阻塞引起气急转移见于中心型肺癌
弥漫型细支气管—肺泡细胞癌使呼吸面积减少
并影响弥散功能
气急进行性加重
癌并发胸腔积液、癌性淋巴管炎及以肿瘤压迫隔神经发生隔肌麻痹
也可引起气急
晚期肺癌则因病变广泛或因转移性淋巴结压迫气管、隆突等造成气急、甚至窒息;
5.咳嗽:为最常见的早期症状癌肿刺激支气管粘膜引起干咳
无痰或少量白色泡沫粘液痰
肿瘤增大引起支气管狭窄
咳嗽加重
且多为持续性的
呈高音调金属音
是一种特征性的阻塞性咳嗽
支气管壁狭窄远端有肺部继发性感染时痰量增加
呈粘液性浓痰;
6. 肿瘤压迫或侵犯引起的症状:肿瘤本身或肿大的淋巴结可压迫邻近器官产生不同的症状
如压迫喉返神经引起声音嘶哑;压迫食管引起吞咽困难;压迫上腔静脉时引起头面部和前胸部淤血、静脉曲张和水肿等;
7消瘦及恶病质:晚期患者由于感染、疼痛等所致的食欲减退肿瘤毒素引起的消耗等皆可引起消瘦
并逐渐发展为恶病质;
8.肿瘤转移引起的症状:
(1)骨转移:小细胞癌易有脊柱转移大多数为溶骨性病变
少数为成骨性病变
(2)腹部转移:最常见的有肺癌肺转移、肺癌胰腺转移、肺癌胃肠道转移、肺癌肾上腺和腹膜后淋巴结转移
(3)淋巴结转移:肺癌可转移到身体任何部位的淋巴结最常见为锁骨上淋巴结转移
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