子宫癌应做哪些检查？

子宫癌发病率成增高趋势以及发病的年轻化趋势目前改善这种状况关键在于早发现、早诊断近年来关于子宫癌的临床研究主要围绕着高位人群的检查诊断下面为大家介绍一下主要的诊断方法有哪些？

一、临床检查

1. 阴道脱落细胞检查(宫颈细胞刮片检查)为发现早期宫颈癌最有效的检查方法由于早期癌病人大多数没有明显症状临床检查时医生单凭肉眼观察很难辩认是否存在肿瘤因此早期宫颈癌很少能及时被发现宫颈暴露在阴道顶端易于观察和取材所以目前在临床对凡已婚妇女妇科检查或防癌普查时都常规进行阴道脱落细胞检查作为筛查手段使宫颈早期癌的诊断阳性率大大提高可达90%以上为了提高涂片诊断的准确率特别注意要从宫颈癌好发部位即鳞状上皮与柱状上皮交界处取材由于老年妇女鳞、柱状上皮交界区向颈管内上移取材时除了从宫颈阴道处刮取涂片外还应从宫颈管处取材涂片以免漏诊

2. 阴道镜检查阴道镜可放大6~40倍用以观察宫颈血管及组织的变化可提高原位癌诊断7~10倍与病理诊断符合率为78%阴道镜可选择活体组织检查部位协助对于阴道细胞学涂片可疑者找到早期病变的部位、范围、性质和程度但不能发现鳞柱交界或延伸宫颈管内的病变不能代替宫颈刮片或活检

3. 宫颈摄影用10mm显微镜附加35mm相机及50mm延伸圈组成摄影仪将所获图像投射在宽3.3m屏幕上1m远处观察;鳞柱交界处全部显示无异常为阴性发现异常为可疑未见鳞柱交界为不满意有人观察其诊断准确率为93.1%故为一种准确性高成本低便于应用的新方法

4. 碘试验将浓度为2%的碘溶液直接涂在子宫颈和阴道粘膜上不着色处为阳性帮助提供活体组织检查部位

5. 活体组织检查宫颈在临床所进行的各项检查都是诊断的重要环节但是活检是诊断宫颈癌最可靠的依据在碘试验或阴道镜检查可疑部位取材作病理检查如果宫颈表面未见肿瘤需要刮取颈管内组织送病理检查

6. 宫颈锥形切除术当宫颈细胞刮片检查多次为阳性而多点活检及颈管刮术阴性或已证明为原位癌不能排除浸润癌者可行宫颈锥切术并送病理此种方法即达到诊断的目的又将病灶一并切除被认为是一举两得的方法因锥切术后有不同程度的并发症目前在临床多不采用如果作为治疗手术可以全子宫切除术取代

7. 荧光检查法利用癌组织与正常组织吸收荧光素多少不同而显示不同颜色的机理诊断有无癌变癌组织吸收荧光素多产生的荧光比正常组织强而呈深黄色正常组织为紫蓝色

8. 肿瘤生化诊断通过学者临床研究发现在宫颈癌病人体内乳酸脱氢酶、已糖激酶明显增高尤其有浸润者更明显有助于临床诊断

二、其他检查

视每个病例的具体情况可以行膀胱镜、直肠镜、肾图、肾盂造影、胸片、骨盆相应检查必要时可进行CT扫描或MRI检查对确定病变的范围选择恰当的治疗方法提高治疗率判断预后等很有必要的

内诊检查 双合诊、三合诊可触及宫颈局部变硬、粗大或为突起的块状物子宫一般不大宫旁可有不同程度增厚、弹性消失或呈团块状早期可无其他阳性发现

子宫癌对患者的危害极大及时的诊断检查是及早发现疾病及早治疗的关键患者在了解了上述诊断检查方法之后希望根据自己的病情选择正确的检查方法

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