胃癌术前术后必不可少的3大要点

临床实践中为防止胃癌手术前后肿瘤扩散,使感染和其他并发症不发生及降低术后内源性体蛋白的分解比较适合从以下三个方面进行准备工作：

(一)抗生素准备

1、肠道准备：在手术前一日下午开始口服抗生素：卡那霉素1克加灭滴灵0.2克/次共5次于下午1-10点之间完成手术前晚8点作清水灌肠有梗阻症状者须术前三天起每晚以生理盐水冲洗胃或食管

2、全身准备：①手术前晚8点静脉滴注抗生素静脉滴注：琥珀酰氯霉素0.5克庆大霉素8万单位5%葡萄糖注射液500毫升②在手术开始前30-40分钟再重复一次上述剂量使用权保持一定血浓度

(二)化疗应用

①手术开始时于胃管内注射5-FU15-30毫克/公斤

②术后第一至三天再连续给予5-FU15-20毫克/公斤加入葡萄糖液内静脉滴注

(三)营养支持

进展期胃癌患者多有不同程度的营养不良包括体重下降、低白蛋白血症和免疫功能减退等从而影响对手术、化疗的耐受力及术后的恢复为了改善或纠正术前营养不良状况减少体蛋白的消耗可对营养不良者作手术前、后的营养支持

①术前：根据现有条件以结晶氨基酸混合液为氮源高渗葡萄糖注射液作为热卡来源除口服饮食外按每日0.15-0.25克氮/公斤30-40卡/公斤给予再加适量胰岛素及电解质经深静脉播管滴洋持续一周使之接近正氮平衡

②术后：术后第一天开始继续给予上术剂量的营养支持为时1-2周达到减轻负氮平衡、早日恢复正氮平衡的目的

胃癌做好患者的术前准备及术后康复是必不可少的这也是对于患者生命的负责另外保持一颗平常的心态也是非常重要的

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