小肠原发性恶性淋巴瘤的症状简述

小肠癌病程较短多在半年以内无特异的临床症状临床表现变化多样主要表现为腹痛、腹块、腹胀等三大症状伴体重急剧下降、乏力、消化道出血多数病例出血量少伴贫血腹部可触及肿块肿块大小不一质硬、结节状有压痛、活动度差较多数病例因穿孔、梗阻、肠套叠而急症入院

1.腹痛 出现较早多数病人常为间歇性疼痛多在食后发生随着病情进展腹痛加重发作时可伴有恶心呕吐;十二指肠及回肠上段累及时腹痛可呈溃疡样发作;弥漫性肠壁浸润及进行性肠梗阻可致慢性痉挛性疼痛;肠套叠及穿孔则可引起急性腹痛腹痛部位与肿瘤位置有关多数位于中腹部脐周及下腹部

2.腹块 近半数患者可扪及腹块多在脐周或右下腹就诊时肿块直径一般已在5cm左右质地不一多数可推动移位少数有触压痛肿块多因肿瘤本身或区域性肠系膜淋巴结肿大所致个别系小肠穿孔与周围肠系膜包裹形成

3.腹泻腹胀 有1/3病例有腹胀、腹泻或脂肪泻但此种腹泻无里急后重感或肉眼可见脓血便回肠末端累及后易有腹胀便秘或大便习惯改变以大量便血为主要临床表现者罕见腹胀、腹泻可能和肿瘤广泛浸润而阻塞肠系膜淋巴管及肠腔内细菌过度繁殖有关

4.其他症状 部分病例还有发热、贫血、低蛋白血症及消瘦乏力等表现发热为不规则低热少数呈周期性发作体温自39～41℃晨低午后高有自汗而无寒战

小肠癌有时因肿瘤累及肠系膜根部淋巴结可压迫静脉而发生下肢浮肿；也可因腹膜的累及和营养障碍而有腹水症状；肿瘤病大出血时可致休克；肿瘤位於十二指肠壶腹部周围时可出现阻塞性黄疸或胆道感染等现象 
 

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