子宫颈癌的诊断方法

近年来妇科肿瘤不断侵害着女性的身体健康简单的一句话就是：每一年至少一次妇科检查高危人群则应3个月到半年做一次妇科体检据相关医师分析认为“女人病”显现年轻化趋向可能与生活体例的转变婚前性行为、早孕和多性伴侣等现象有关只有了解了常见的子宫颈癌的检查方法才能及时了解病情更好的进行治疗

一 子宫颈刮片细胞学检查

该法是发现子宫颈癌前期病变和早期子宫颈癌的主要方法但注意取材部位正确及镜检仔细可有5%—l0%的假阴性率因此均应结合临床情况并定期检查以此方法作筛选

二 TCT检测

TCT是液基薄层细胞检测的简称是目前国际上最先进的一种子宫颈癌细胞学检查技术TCT检查是采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率TCT检测对子宫颈癌细胞的检出率为100%同时还能发现癌前病变检测病原微生物如霉菌、滴虫、衣原体等

三 宫颈锥形切除术

在活体组织检查不能肯定有无浸润癌时可进行宫颈锥形切除术但目前诊断性宫颈锥形切除术已很少采用当宫颈癌确立后根据具体情况可进行肺摄片淋巴造影膀胱镜直肠镜检查等以确定子宫颈癌临床分期

四 阴道镜检查

阴道镜不能直接诊断癌瘤但可协助选择活检的部位进行宫颈活检据统计如能在阴道镜检查的协助下取活检早期子宫颈癌的诊断准确率可达到98%左右但阴道镜检查不能代替刮片细胞学检查及活体组织检查也不能发现宫颈管内病变

五 宫颈和宫颈管活体组织检查

在宫颈刮片细胞学检查为Ⅲ—Ⅳ级以上涂片但宫颈活检为阴性时应在宫颈鳞一柱交界部的6、9、12和3点处取四点活检或在碘试验不着色区及可疑癌变部位取多处组织并进行切片检查或应用小刮匙搔刮宫颈管将刮出物送病理检查

六 碘试验

正常宫颈或阴道鳞状上皮含有丰富的糖原可被碘液染为棕色而宫颈管柱状上皮宫颈糜烂及异常鳞状上皮区(包括鳞状上皮化生不典型增生原位癌及浸润癌区)均无糖原存在故不着色临床上用阴道窥器暴露宫颈后擦去表面粘液以碘液涂抹宫颈及穹窿如发现不正常碘阴性区即可在此区处取活检送病理查

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