995健康提示:什么是骨膜瘤?怎样治疗骨癌骨肉瘤骨膜瘤?骨癌骨肉瘤骨膜瘤的病因病理: 室骨膜瘤起源于室管膜,约占胶质瘤的16%,多见于小儿及青少年。50%发生在5岁以下,幕下占60%-70%,特别是多来自第四脑室;幕上占30%-40%。
什么是骨膜瘤?怎样治疗骨癌骨肉瘤骨膜瘤?骨癌骨肉瘤骨膜瘤的病因病理: 室骨膜瘤起源于室管膜,约占胶质瘤的16%,多见于小儿及青少年。50%发生在5岁以下,幕下占60%-70%,特别是多来自第四脑室;幕上占30%-40%。病理特点为肿瘤常位于脑室周围或脑实质内,多呈实性,囊性变常见,出血少于14%、50%的肿瘤内有钙化,肿瘤细胞脱落可随脑脊液向他处转移种植。
骨膜瘤 临床表现:位于第四脑室内肿瘤因易阻塞脑脊液循环,产生颅内高压症状较早,多以头痛为首发症状,伴有呕吐、头晕及强迫头位。肿瘤增大累及小脑蚓部或半球时,可出现平衡障碍、走路不稳和共济失调等症状。当肿瘤压迫脑干或颅神经时,可出现相应的颅神经障碍。幕上肿瘤颅高压出现较晚,病程可长达4-5年。
骨膜瘤鉴别诊断: 需与胶质母细胞瘤、间变性星形细胞瘤和脑转移瘤鉴别。这些肿瘤的发病年龄多在40岁以上,常为明显的花环状强化,瘤周水肿及占位效应重。
骨膜瘤影像学表现:
MR表现: ①脑室内或以脑室为中心的占位性病变,T1加权为略低信号,T2加权为高信号。
②脑室内的病变边缘光滑,周铜水肿轻微。
③常见大片样囊变、出血和钙化。
④大多数病变强化明显,少数轻微强化。
⑤可沿脑脊液途径种植转移。
⑥局限性阻塞件脑积水。
CT表现: ①平扫肿瘤呈菜花状的等密度或混杂密度肿块。
②肿瘤位于第四脑室时,一般在瘤周可见残存的脑室;呈带状或新月形局阳性脑脊液密度区,幕上肿瘤常发生在脑室周围,多位于顶、枕叶。
③20%肿瘤有钙化,呈单发或多发点状,幕下者多见,幕上少见。
④肿瘤常有囊性变;增强扫描肿瘤呈中等强化。
⑤可发生阻塞性脑积水。
⑥发生室管膜下转移时,侧脑室周边可见局灶性密度增高块影或条状密度增高影。
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