995健康提示:60%的肾癌患者中存在抑癌基因VHL的突变,VHL基因编码的蛋白质参与调控细胞生长,如果失活就导致细胞无节制地生长、增殖及肿瘤血管的生成。
随着社会的进步,人类对于一些肾癌的了解也日益加深。那为什么肾脏的发病率反而会增高,是什么原因导致肾脏发病的,肾癌病因的表现又是什么呢?
60%的肾癌患者中存在抑癌基因VHL的突变,VHL基因编码的蛋白质参与调控细胞生长,如果失活就导致细胞无节制地生长、增殖及肿瘤血管的生成。正常情况下VHL蛋白可通过调控缺氧诱导因子(HIF)来调节细胞对缺氧的反应。HIF是一种转录因子,当细胞处于缺氧状态下,它可以促进VEGF和PDGF及TGFa等蛋白的过表达,从而促进细胞增殖和血管生成。当VHL基因突变或失活后,VHL蛋白缺乏,在氧含量正常的情况下,也无法降解HIF,使HIF聚集,促血管生成因子过表达,从而激活多激酶信号通路,导致肿瘤细胞增殖,血管生成,最终发生肿瘤。
目前研究认为芳香族碳氢化合物、芳香胺、黄曲霉毒素、激素滥用、放射线和病毒可引起肾癌;某些遗传性疾病如结节性硬化症、多发性神经纤维瘤等可合并肾细胞癌。
戒烟者比从不吸烟者患肾癌的危险性高2倍,重度吸烟者较轻度吸烟者发病率更高,吸烟时间长短与患病率直接相关,并认为吸烟者尿内各种诱变活性物质含量增高;烟草中的二甲基亚硝基胺导致肾癌。
调查发现高摄入乳制品、动物蛋白、脂肪,低摄入水果、蔬菜,咖啡是肾癌的危险因素。利尿药、解热镇痛药尤其是含非那西丁的药物可增加肾癌危险性。
根据肾癌患者的主诉和临床表现多变,容易误诊为其他疾病。肾位置隐蔽,与外界主要的联系是尿,因此血尿是发现肾癌最常见的病状.
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