胰腺癌的两种分类

目前，胰腺癌是医学里极难治愈的恶性肿瘤之一。胰腺癌极高的致死率让人们称之为“癌症之王”。随着深入研究，医生们发现，胰腺癌根据发病部位和组织学类型可分为多种类型。

根据胰腺癌发生的部位，可分为胰头癌、胰体癌、胰尾癌及全胰癌。

(1)胰头癌：胰腺的头部包括乳头和胆管下端，所以有胰头癌、乳头癌、壶腹部癌和胆管下端癌等名称的区别。据统计，胰腺癌发生于胰头者约60%～70%，平均大小为4.2～5.7cm。可压迫胆总管而致进行性阻塞性黄疸，胆囊和肝脏肿大;如癌肿浸润胆总管或壶腹部发生糜烂，可引起急性和慢性出血;可以因为瘀胆而出现肝脏肿大。多数有进行进黄疸，体重下降，上腹痛或胀满不适，疼痛多位于上腹部或偏右，可向肩背部放射。

(2)胰体癌、胰尾癌：胰体部、尾部之间的界线不可能清楚地划分，故统称为胰体尾癌。胰腺癌发生于胰体、尾者仅占30%。胰体尾癌可破坏胰岛组织而产生糖尿病，且可伴有周围静脉血栓形成而引起脾肿大、门静脉高压等症，可能是由于肿瘤分泌某种物质促使血液凝固所致。胰体、尾癌发生转移较胰头癌为早，多见而广泛，可转移至局部淋巴结、肝、腹膜和肺。

(3)全胰腺癌：又称胰广泛癌，可由胰头、胰体、胰尾癌进一步发展，也可发病初期即为弥漫性。其发病率各家报告不一，约占胰腺癌的10%。

胰腺癌的组织学类型以导管癌最为多见，约占90%。其组织学分类目前尚无明确统一的方案，下列分类法可作为参考：

(1)导管细胞癌：如乳头状腺癌、管状腺癌、囊腺癌等;

(2)腺泡细胞癌;

(3)胰岛细胞癌;

(4)其它：如未分化癌、胰母细胞癌、癌肉瘤、纤毛细胞腺癌、粘液表皮样癌、鳞状上皮癌、腺鳞癌等。