995健康提示:大脑肿瘤包括额叶、顶叶、颞叶、枕叶、胼胝体等部位的肿瘤,临床上都可出现共济失调,但症状往往较小脑性共济失调为轻。
脑瘤的共济失调和普通疾病相同吗?共济失调系指肌力在通常的情况下进行运动的协调障碍,也就是随意运动的幅度及协调发生紊乱,以致不能维持躯体姿势和平衡。
根据病变部位的不同即深感觉、前庭系统、小脑及大脑的损害所产生的共济失调,分别称为深层感觉障碍性、前庭性、小脑性及大脑性共济失调4类。脑瘤所引起的共济失调可表现为大脑性、小脑性、中枢性前庭综合征,以及丘脑或大脑皮质顶叶受损引起的深层感觉障碍性共济失调等。例如,小脑半球肿瘤引起的共济失调为慢性进行性患侧肢体共济失调,而躯干乎衡障碍不明显;小脑蚓部肿瘤引起的共济失调则表现为躯干共济失调,即站立和行走不稳,罗姆伯格征阳性,而四肢共济运动近于正常。
大脑肿瘤包括额叶、顶叶、颞叶、枕叶、胼胝体等部位的肿瘤,临床上都可出现共济失调,但症状往往较小脑性共济失调为轻。脑瘤所引起的共济失调一般呈慢性进行性加重的趋势,且往往伴有颅内压增高症状及邻近结构受损症状,应与其它疾病引起的共济失调相鉴别。如梅尼埃病、前庭神经元炎、迷路炎等引起的前庭性共济失调。
脑癌的共济失调其特点为姑衅行走时平衡障碍,伴有眩晕、眼球震颤及前庭:功能试验异常等,但无肢体的共济运动障碍,亦无深感觉障碍,脊髓后索与稠索的病变称为联合硬化症,多见于营养不良、贫血病人,其临床表现为行走时除有共济失调外,同时还,有痉挛步态,即所谓共济失调—痉挛性步态。多发性神经炎,可出现共济失调,运动方向偏误,闭目时增强,罗姆伯格征阳性,但此病引起的共济失调一般为公鸡步态,伴有位置觉障碍,肌肉压痛,四肢有明显的麻痹,伴有肌萎缩,四肢远端深、浅感觉障碍等症状。另外,临床上有许多疾病出现类似共济失调,但并非真正的共济失调,应注意鉴别。若不完全性瘫痪、肌张力过度增强、不自主行动、站立步行障碍、眼部疾病诱发的假性共济失调等。
可见,脑瘤引起的共济失调和其他疾病还是有区别的,虽然是同一种症状,但是原因不同,还是有差异,所以我们在诊断病情时还需要做好详细的检查工作。
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