肺癌的脑转移症状有什么表现？

肺癌脑转移是肺癌治疗失败及肺癌患者致死的重要原因之一近年来随着肺癌发病率的增高癌症诊疗手段的提高与改善以及患者生存期的延长肺癌脑转移的发病率也随之升高

肺癌脑转移使病人的生存质量和生存期受到极大的影响对于大多数的脑转移病人治疗虽未能明显地延长病人的生存期但病人的生存质量可得到很大的改善

发生率肺癌是最常见的颅内转移性肺癌脑转移 肺癌颅内转移以小细胞肺癌(SCLC)为最多依次为未分化大细胞癌、腺癌鳞癌小细胞肺癌在确诊时有约10%患者同时有脑转移经治疗后生存2年以上的患者则脑转移发生率高达80%

手术切除的非小细胞肺癌(NSCLC)约有1/3因脑转移而失败尸检则高达50%以上且主要是腺癌即使术后病理证实为无胸内淋巴结转移的Ⅰ期NSCLC术后亦有5%在3个月内出现脑转移症状提示术前已有无症状的微小脑转移灶存在

肺癌脑转移的机理：

肺癌颅内转移机理未完全了解颅内转移的途径主要经血行转移肺癌生长速度快肺癌脑转移因血供不足易发生坏死、脱落肺组织血管相当丰富癌细胞经肺静脉进入体循环随颈动脉或椎基底动脉上行到脑组织后形成转移灶

肺癌脑转移灶的病理学特征：

肺癌脑转移瘤倾向于多发多发者占70%～86%单发者仅占14%-30%80%～85%转移灶位于大脑小脑占10%～15%脑干仅占2%～3%脑膜侵犯不如脑转移常见多见于SCLC患者硬脑膜转移较软脑膜多见癌细胞播散到软脑膜经脑脊液扩散可浸润皮质颅、脊神经同时引起脑脊液循环障碍

转移灶周围的脑组织常由于局部机械性压迫或血供不足产生缺血水肿、坏死甚至出血肺癌脑转移较大者中心常有坏死、囊性变

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