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手术治疗肾癌的三点注意事项

更新时间：2012年07月05日

995健康提示：肾癌容易发生肾静脉和下腔静脉内癌栓。近年来认为，如未发现局部或远处扩散，肾癌根治切除术时可同时切除静脉内癌栓或取出下腔静脉内癌栓，预后仍然良好。

肾癌是常见的恶性肿瘤之一手术是治疗肾癌很重要的方法手术治疗分为根治性治疗和姑息性治疗最大限度的切除或缩小肾癌肿瘤对治疗肾癌有很大的疗效有关医生介绍虽然手术治疗对肾癌有很大的效果但是肾癌手术也是有很多需要注意的

1.下腔静脉癌栓

肾癌容易发生肾静脉和下腔静脉内癌栓近年来认为如未发现局部或远处扩散肾癌根治切除术时可同时切除静脉内癌栓或取出下腔静脉内癌栓预后仍然良好手术治疗肾癌要注意什么?手术时阻断下腔静脉应在血栓水平以上可避免致命的肺栓塞如果血栓延伸到心脏可在心包内把下腔静脉阻断再切开下腔静脉取出栓子

2.保留肾组织

保留肾组织的肾癌手术如双侧肾癌或孤立肾肾癌以及对侧肾功能不好如肾血管性高血压、肾结石、肾结核、肾盂输尿管连处狭窄肾癌较小即<3cm直径并位于肾边缘的也可考虑保留肾组织手术手术方法为部分肾切除术也可将肿瘤刺出

3.肾癌局部扩散侵犯邻近组织和脏器

手术治疗肾癌还要注意肾癌局部扩散侵犯邻近组织和脏器的问题这是肾癌治疗中的棘手问题手术彻底切除肿瘤和其受累的组织是唯一能治愈的方法这类病人5年生存者不过5%肾癌局部扩散可伴有疼痛由于肿瘤侵入后腹壁、骶棘肌和神经根肾癌直接浸润肝脏比较少肝内转移多于直接浸润专家表示虽然有远处转移只要手术可能多数还是能将原发病肾切除转移处病灶还是有可能获得相当长的存治率摘除病肾后血尿和疼痛亦被去除还是值得的