鼻咽癌先兆及临床症状

鼻咽癌的发病率以中国的南方较高，如广东、广西、湖南等省，特别是广东的中部和西部的肇庆、佛山和广州地区更高。鼻咽癌有明显种族差异，好发于黄种人(中国、印度尼西亚、马来西亚、泰国、越南、菲律宾)，白种人少见。

鼻咽癌早期信号：鼻咽癌早期表现为鼻涕中有血丝或吸鼻后痰中带血；鼻不透气，可为单侧或双侧；听力下降，伴有耳闷及耳鸣；颈部淋巴结无痛性肿大。到了晚期则头痛明显，多为持续性头痛，并有颅神经受侵犯的症状。

鼻咽癌临床症状：鼻咽癌有四大典型临床症状：鼻出血；颈部淋巴结肿大；颅神经受侵犯表现为头痛、复视、听力减退、面瘫、声嘶等；耳部症状为耳闷及耳聋。

鼻咽癌专家提示：怀疑患了鼻咽癌，应及时到医院耳鼻喉科检查，经过CT断层扫描及鼻咽部病理组织检查，结合临床表现，大多可以很快确诊。

鼻咽癌患者的症状各有不同，人的咽部又可分为鼻咽、口咽和咽喉三部分。

鼻咽是指鼻腔后方，咽上方这块区域。鼻咽癌的早期症状很不明显，最早期的症状往往是由于肿瘤的破溃而出现鼻涕内带有血丝，多不引起人们的注意。如果肿瘤压迫了后鼻孔可引起鼻子发堵，多为一侧。若压迫了咽部和耳朵的通道—耳咽管，常出现耳鸣、耳聋或中耳发炎。

当肿瘤进入后鼻孔以后，可以由鼻腔侵入筛窦。筛窦和眼眶仅一板之隔，而这块骨板非常薄，称为纸样板，一旦纸样板被肿瘤突破就会出现眼内眥部突出，眼球被压可出现移位，这时视力下降或者失明。

如果鼻咽癌沿耳咽管，将耳膜穿孔可直达外耳，往往在肿瘤的基础上有继发感染，就会出现化脓性中耳炎的改变，这时医生检查就会发现在外耳道内有肉芽样的瘤组织。

鼻咽癌向下发展可侵人口咽部，有时还可侵犯扁桃体及其周围组织。

由于鼻咽腔的顶部距离中颅凹的颅底仅一公分，如癌肿侵蚀破坏颅底骨质而进人中颅凹并压迫邻近各种颅神经，首先受到侵犯的是三叉神经和外展神经，滑车神经、动眼神经和视神经也相继受到侵犯，从而出现眼肌麻痹，眼球呈内斜视，看东西模糊或者视物成双，也有眼球完全固定或者失明。由于癌瘤刺激脑膜，侵犯骨膜或者压迫血管可以引起部位恒定的头痛，尤其是夜间最严重。

鼻咽癌如向后方发展或者由淋巴管转移到颈部淋巴结时，可能压迫舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经，从而表现为软腭不能提升，吞咽困难、声带麻痹、颈部的胸锁乳突肌和肩部的斜方肌萎缩，舌头一侧萎缩并向患侧偏移。当颈部交感神经也受到侵犯时又可出现眼裂变窄、瞳孔变小、眼球内陷和侧面部不出汗，称为何纳氏综合症。

总之根据肿瘤向不同的方向发展，表现的症状也各有不同。由于症状复杂，病人和医务人员经常把患者的症状误认为慢性鼻炎、中耳炎、颈淋巴结核、神经衰弱而耽误治疗。因此凡出现以上症状时，患者一定要到耳鼻喉科详细检查，甚至要多次重复检查才能明确诊断。各种医生遇到这类病人也不要主观臆断，而应该仔细地进行检查，必要时请有关科室会诊。只要提高警惕、认真对待，具有以上症状的鼻咽癌一般是不难发现的。