用来辅助检查卵巢肿瘤的细胞学诊断

目前临场上关于卵巢癌的检查，一般采用细胞学和影像学两个方面的检查，其他辅助检查手段还有肿瘤标志物的测定、放射免疫显象技术、 腹腔镜检查等，卵巢癌的检查结果，对卵巢癌确诊和分期有临床意义。

细胞学检查法准确、简便、安全、经济，并能达到早期诊断的目的。惟卵巢在盆腔深部，致使取材受限，影响确诊率。

（一）阴道细胞检查

子宫外的肿瘤细胞，常可脱落于阴道内，其中73％来源于卵巢（Teeplel974年)。一些无症状，微小的低恶性卵巢肿瘤患者的阴道涂片中，亦可发现癌细胞。近年来，注意到阴道涂片中出现“钙化小体”或称“砂粒体”对诊断卵巢浆液性肿瘤

有诊断意义(Teeple U74年，Bayer—Boon 1974年)。

（二）肿瘤穿刺细胞学检查(细针穿刺活检)

此法适用于腹腔或盆腔可触及的肿瘤。可经腔壁、直肠或阂迈进行穿刺吸取标本，以明确肿瘤性质。由于卵巢恶性肿瘤瘤体的实质部分，多位于盆腔，故适于经阴道穿刺，较经直肠穿刺感染率低。超出盆腔的肿瘤可经腹壁避开肠管穿刺，穿刺标本诊断准确率可达85％(Geie r等1974年)。但这种方法容易使癌细胞扩散、种植而增加死亡率。位于盆腔深部的小型卵巢肿瘤穿刺诊断应用更有困难。

（三）腹腔掖穿刺细胞学检查

吸取腹腔渗出液或冲洗液作细胞学检查，也可诊断卵巢肿瘤的性质。癌的阳性检出率可高达70-80％(Kettle，Geier等 1974年)。对术中肉眼难以辨认其良、恶性质的卵巢肿瘤，其脱落细胞学诊断符合率为85-90％(kjellgren1971年Geier1974年)。

经阴道后穹窿穿刺取子宫直肠凹内的渗出液或冲洗液作细脑学检查早已广泛应用于卵巢癌的早期诊断。后穹窿穿刺损伤性小、安全，可在门诊操作，不需特殊设备，能鉴别良、恶性肿瘤，并进一步分型。但所取标本难以反映肿瘤全部情况，故阴性涂片不能完全除外恶性肿瘤。有时腹内纤维粘连，妨碍癌细胞脱落，井游离到子宫直肠凹内，呈假阴性。粘连间隙形成死腔，内储陈旧的红细胞、吞噬细胞、变性间皮细胞等，可影响涂片质量，造成误诊。

若肿瘤粘连固定于子宫直肠凹内，可穿破肿瘤而促其扩散。

细胞学诊断包括脱落细胞检查诊断及细针穿刺吸取细胞学检查诊断两个部分。此法对卵巢肿瘤诊断有一定价值，对于晚期复发肿瘤以及淋巴结转移灶的诊断，不仅可明确诊断，还可避免一些不必要的剖腹探查。