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肺癌骨转移射频消融、放疗、骨水泥应用

更新时间:2020年01月14日
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    一)、射频消融是一门新兴的肺癌骨转移治疗技术(适用于肝癌等癌症),本世纪初起源于美国,至今只有十几年的历史。它有别于传统的肺癌治疗,即手术、化疗、放疗“三斧头”的原始手段。它解决了手术无法到达、化疗无能为力、放疗效果不佳的尴尬。

    射频消融术是通过无线电高频的震荡,对生物组织产生一种热效应,通过这种热效应对肺癌骨转移的间盘组织如颈椎、腰椎、胸椎、脊椎等进行化学消融术,由于该技术对正常组织不会产生过多的损伤,因此成为肺癌骨转移临床上常用的一种治疗技术。

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    二)、这是法国放射科医生Galibert和Deramond发明的手术方法,骨水泥也是新兴的肺癌骨转移治疗技术,也可称为是一门PVP介入治疗技术。近十几年来,介入医学在世界范围蓬勃发展,对脊柱肿瘤介入治疗的探索也取得一定的成效。在临床应用中得到医生和患者推崇的方法是经皮椎体成形术,俗称骨水泥注射治疗。

    骨水泥操作过程大体同射频消融术相似,也要采用微创手术,也是在CT影象的引导下,将调和的骨水泥待粘稠后,再用高压注射器把骨水泥注入病变的椎骨里,再用表柔比星+奥沙利铂+氯化纳这几种药物的适当混合液注射进病变组织内,并釆用高温高压的方法达到杀灭癌细胞的目的。

    三)、射频消融和骨水泥是同时使用还是分别使用,这是由病人的病变组织所遭受的破坏程度决定的,轻微的仅用其中一种就可以,严重者须在射频消融的同时注射骨水泥。以往有人认为,骨水泥是患者骨质遭受破坏到一定程度才能做,而实际上要早发现早治疗为佳,因为程度的尺度患者本身是无法把控的。

    在这里有必要指出一点的是:射频消融和骨水泥采用的是局部麻醉和微创,虽说与胸、腹部全麻的大手术比较创伤较小,后遗症也较小,但对患者的身体也还是有一定伤害的,手术过程和之后的疼痛也在所难免。因此,凡是进行射频消融或者骨水泥的患者,也需要一定的体质和意志。尤其是在意识完全清醒的状态下,病人对整个手术过程知道的一清二楚,包括医生之间的对话,由此产生的各种恐慎也在所难免,几个小时的手术磨难过程,没有一定的体质和意志也是承受不了的。

    四)、放疗:肺癌骨转移患者如果不是全身多处的骨转移,仅是一处或两处(最多三处)的骨转移,可以采用局部放疗。骨转移的放疗不同于肺癌病人的全脑放疗和肺部放疗的高风险,只要不是针对胸部,可以说是没有什么大的风险的,可以大胆使用。

    在肺癌骨转移局部放疗治疗效果还是挺不错的。一般放疗的手段是可以杀死些癌细胞,一旦发生骨转移以后的癌细胞,比较难以彻底的清除。大部分患者需要进行多次放疗,如果患者的身体素质不好的话可能很难承受。在患者身体疼痛难忍时,这时候建议患得是需要吃止痛药用于止痛的。

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