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美罗华联合CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤患者的护理

更新时间:2014年07月06日 相关文章

995健康提示:非霍奇金淋巴瘤 非霍奇金淋巴瘤的防范,美罗华连合CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤病患的照顾护士,美罗华是人-鼠嵌合抗体-CD20单克隆抗体,我科运用美罗华连合CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤20例取得了较好的疗效,照顾护士体会如下。1 资料与要领1.1 一样伟大资料 我科自2003...

美罗华是人-鼠嵌合抗体-CD20单克隆抗体,我科应用美罗华联合CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤20例取得了较好的疗效,护理体会如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我科自2003年2月~2006年8月应用美罗华联合CHOP方案治疗20例非霍奇金淋巴瘤患者,其中男15例,女5例,年龄22~77岁,中位年龄49岁,20例患者病理组织学确诊均为B细胞性非霍奇金淋巴瘤,免疫组化CD20均为阳性。治疗前患者大小便、血、肝肾功能等均正常。

1.2 治疗方法 20例患者均接受4周期美罗华+2个周期CHOP方案治疗,每个周期21天。具体用法如下:美罗华375 mg/m2,静脉滴注。0~7天美罗华在生理盐水溶液中稀释至1 mg/ml,第二天开始CHOP方案:环磷酰胺650 mg/m2,多柔比星45~50 mg/m2,长春新碱1.4 mg/m2,均为1~8天,强的松100 mg口服,1~5天。

2 结果

20例非霍奇金淋巴瘤患者中疗效达CR的为15例,PR的为4例,1例死亡。

3 护理体会

美罗华主要的毒副作用是与输注相关的综合征,多发生在第一次静滴时,临床表现为发热、寒战、恶心、呕吐、疼痛、皮疹、血压改变等。为了预防美罗华引起的不良反应,笔者一般在应用前30 min给予口服去痛片1 g,扑热息痛1 g,肌注盐酸苯海拉明针20~40 mg。

滴注美罗华前行心电监护,对于初次使用的患者,详细交代注意事项,嘱患者尽量放松平躺,不要过于紧张,告知患者使用心电监护仅是一个监测指标,让患者放心,主动关心患者,勤巡视,密切注意患者的病情变化。首次滴注时开始速度为50 mg/h,如无不良反应,每30 min递增50 mg/h,最大可达400 mg/h。患者床旁备好治疗盘及必需物品。

心理护理:由于患者对治疗的不了解,对治疗存在着不同程度的焦虑恐惧,加上化疗后的反应,患者有悲观绝望情绪,时护士会对患者做细致而耐心的解释工作,介绍药物的作用,疗效和不良反应,讲解使用此药成功的病例,给同类患者相互交流的机会等。通过以上护理措施让患者看到希望,增强战胜疾病的信心。

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