空军医院首次为“镜面人”成功实施胃癌根治术

近日，空军总医院普通外科为一名“镜面人”患者成功实施了胃癌根治和胃肠道间质瘤切除手术，这也是该院完成的首例“镜面人”胃癌根治术。目前患者已经顺利康復出院。

“镜面人”是指胸腹腔器官以及腹膜外的肾脏、肾上腺等均与正常解剖位置呈镜像分布，也就是俗话所说的五脏六腑位置与常人相反。“镜面人”为罕见的先天性畸形，其发病率约为百万分之一。1928年协和医院在国内首次报道“镜面人”，至今“镜面人”合并胃癌者仅见报道9例，而本例“镜面人”同时合并胃癌和胃肠道间质瘤在国内外文献均未见报道。

患者是一名66岁的女性，因病灶巨大、病情较晚、解剖结构特殊，曾辗转国内多家大医院就诊，最后入住该院普通外科。由于“镜面人”腹腔脏器及其血管的位置、连同淋巴回流方向都与普通人相反，这就要求平时习惯右手操作的手术者需要将以往熟悉的手术习惯、器材应用、操作思路等进行反向操作，甚至要双手交叉操作，极大地考验着手术者的逆向操作和逆向思维能力。

如何突破塬有胃癌手术的思维模式和操作习惯?如何恰当地调整好对“镜面胃”及其血管淋巴管的解剖意识?如何安排术中的操作顺序等一系列问题，都给手术者带来严峻的挑战。在反復翻阅患者的影像资料、无数次在脑海中构建“镜面胃”的解剖结构、反復推敲模拟反向手术操作顺序等準备工作后，该院普外科主任魏学明、副主任顾国利充满信心地开始了手术。

手术过程中，他们认真辨别毗邻结构，反復确认解剖关系，仔细寻找清除淋巴结，一切都如术前推敲模拟的一样，每个手术操作动作都坚定而有序。仅用3小时，他们就顺利完成该院首例“镜面人”胃癌根治术，同时还切除了一个伴生的胃肠道间质瘤。