高血压肾病患者：王素娥 性别：女 年龄：46岁 河北省威县人

十几年前，因头晕，恶心，体重明显下降而去当地医院检查发现高血糖，但未发现其它异常症状。此后，她一直口服优降糖、降糖灵等約物控制血糖。由于患者没有很好地服用約物，所以血压时高时低控制不佳。一年前，开始出现眼睑浮肿，夜尿次数增加，也没太在意。

大约半年前，王女士出现颜面部及双下肢浮肿尿常规检查;尿蛋白(+～++)同时伴有饮食较差，面色欠佳，头晕乏力等症状。当医生告知由于糖尿病的原因长期氧化应激致使肾功能受损时，王素娥彻底崩溃了;于是便四处求医寻找好的治疗方案治。

此后，虽然血糖趋于平稳，但水肿未见好转，每天晨起时较重，活动后减轻。后来患者在亲人的劝说下，先后到郑州、济南、武汉等地治疗，由于均没有发现肾功能异常，所以都按照糖尿病治疗，除控制血糖外，鼓励病人多吃些豆制品。过了一段时间，血糖控制得还好，可就是颜面部和双下肢浮肿越来越明显。患者为了查出真正的病因，来到我院进行治疗。

查体：血压160/100mmhg，餐后2小时血糖15.1mmol/L，尿常规示红细胞3.7×10約12/L，尿蛋白(++)，隐血(+)，血红蛋白107g/L，血肌酐 123.5umol/l，尿素氮 7.2mmol/L，内生肌酐清除率 63ml/mim。

核医学GFR检查;50ml/min。专家认为，虽然患者的肾功能没有超过正常范围，但根据其内生肌酐清除率的下降程度及GFR检查的检查结果可以认定王女士属于慢性肾功能不全的代偿期，应确诊为：糖尿病肾病，合并肾功能不全代偿期。

虽然目前患者的肾功能还没有出现明显的障碍，但GFR检查;50ml/min，说明患者已经有50%的肾单位受到了损害，此时是治疗的最佳时机。否则，病情将会向着慢性肾功能衰竭、尿毒症方向发展，后果不堪设想!

考虑到王女士的血糖较高，肾病是长期氧化应激过引起，专家组建议王女士继续使用降糖制剂稳定血糖。重点运用我院肾病特色疗法免疫保护康肾疗法系列中約养阴、清热、活血化瘀可以减少降压制剂副作用，充分发挥免疫保护疗法系列的免疫调节作用，保护中治疗，治疗中保护。

让王素娥没有想到的是，用約治疗仅仅20天后，颜面部和下肢的水肿就完全消退了。继续治疗一个月后复查，血压130/90mmhg，餐后2小时血糖8.2.mmol/L，尿常规示红细4.8×10約12/L，尿蛋白(-)，BLD(-)，血红蛋白123g/L，血肌酐83.2umol/l，尿素氮5.2mmol/L，内生肌酐清除率72ml/mim。核医学GFR检查;72ml/min。

专家考虑王女士的血糖控制的较好，肾功能也已经明显恢复，可以带約回家巩固治疗，拟定了免疫阻断康肾疗法以阻断机体免疫反应，经过两个疗程的免疫调整，王素娥的肾脏疾病彻底康复了。